卫生部首次表态:医改不会走市场化道路

　　广州讯　“我就是想来听听政策会不会有什么变化。”在昨天的全国民营医院管理年会上，广东江门市仁爱医院院长陈庭亮对记者说，本来他的医院要追加一些投资的，但现在有点犹豫。因为卫生部某司的一位领导近日明确指出：“产权改革不是下一步城市医疗改革的核心内容。”

　　对此，专家认为，去年关于医院产权改革的争议较多，加上国有企业产权改革引发的

“郎顾之争”，使得卫生部对下一步的医院产权改革更加慎重，对医院产权改革采取了缓行、慎行的处理方式。

　　记者近日了解到，卫生部政策法规司司长刘新明在近日举行的医院与医药企业峰会上指出，当前医疗服务市场上出现的“看病贵”、“看病难”等现象，根源在于我国医疗服务的社会公平性差、医疗资源配置效率低。刘新明说，要解决这两个难题，主要靠政府，而不是让医疗体制改革走市场化的道路。

　　正在参加民营医院管理年会的许多代表说，这应该是卫生部首次站出来表态否认“市场化道路”。一度“市场化”成为许多政府官员和学者们鼓吹的一个口号。而且，在许多地方，这种“市场化”甚至在紧锣密鼓地进行。用专家的话说，一些地方将市场化理解成了私有化，理解成政府甩包袱。

　　“单纯以营利为目标的医院，在发展初期不免会表现出急于收回投资、牟取暴利的冲动。”据卫生部医政司原司长于宗河所知，许多民营医院把医生的工资奖金与盈利指标挂钩。如此，势必会让医生想着怎样从病人那里赚钱，而不是治病。这位老医政工作者认为，医疗机构应该强调它的公益性，而不是营利性。与医政司另一位老司长张自宽一样，他也不赞同将医疗机构分为营利性与非营利性。“这都是市场化冲动的结果。”于宗河说。

　　事实上，在这场“市场主导还是政府主导”的模式之争中，卫生部及中央一直没有明确表态。“没有任何中央文件上说要‘市场化’。”于宗河说，“市场化”更多表现在一些地方官员的嘴上和行动上。

　　刘新明认为，以后的医院可以分为三类，一类是政府所属的医院，政府不但要管医院，还要再办一些医院；一类是社会非营利医院；还有一类是营利性医院。

　　他说，政府所属医院应是主导，政府医院与社会非营利医院要成为卫生服务体系的主体，以此来体现卫生事业的社会公益性质；而营利性医院是补充，并对它们确定不同的政策。此外，记者获悉，在最近召开的全国副省级市城市卫生局长会议上，卫生部副部长马晓伟也作了同样的表态：我国的城镇卫生体制改革方向应以政府为主导，医疗服务应体现社会公益性。作为医院行业组织的中华医院管理学会，似乎早已感觉到了政府态度的这一转变。学会下属的民营医院分会秘书长赵淳说，他们正在试图提醒一些民营医院的投资人，应该注意这种可能的政策变化。