(新闻援助)医保待遇如何享受? | ||||||||
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http://www.sina.com.cn 2005年06月24日00:09 荆楚网-湖北日报 | ||||||||
黄陂区祁家湾街张店小学江惠芬致电“新闻援助”:5月,我们老师办理了城镇职工基本医疗保险,当时政策宣传是职工缴纳个人工资的2%,单位缴纳8%。可是,6月初,发给个人的医保卡里并没有10%的资金,令我们十分困惑与不解。 荆楚网消息(湖北日报) 记者崔逾瑜、实习生商小娟报道:6月3日,记者在张店小学采访时,在场的老师都抱怨单位“少”缴纳了基本医疗保险费,导致他们的医保卡上金额
以校长陈福安为例,每月的工资、津贴、奖金合计1041.5元,医保卡上的金额为43元。“这43元里面,除了个人缴纳的21元外,单位也不过22元。”陈福安不解地问,“单位与个人的缴纳比例不是82吗?” 该校老师还普遍认为,每月5元的大额医疗保险费属于商业保险,应该自愿参保,不该强行扣除。 针对老师们的疑问,黄陂区劳动和社会保障局医保中心主任吴水平作了解答。“这是老师们的误解。单位和职工按‘8+2’的比例缴纳的医保费,分成个人账户资金与统筹基金,并不会全部打到医保卡的账上。” 个人账户资金用于门诊和买药,包括个人的保费、单位保费中的划入部分、利息和依法纳入的其他资金。根据黄陂区的有关规定,单位保费按以下比例划入个人账户:35岁以下的职工,按本人缴费基数的1.1%划入;36岁至45岁的职工,按本人缴费基数的1.5%划入;46岁以上的职工,按本人缴费基数的2.2%划入;退休人员在70岁(含70岁)以下的,按本人上年度月均退休费的4.8%划入;退休人员在70岁以上的,按本人上年度月均退休费的5.1%划入。 单位划入个人账户后的剩余资金,作为基本医疗保险统筹基金,用于参保人员在定点医疗机构住院或门诊急救。凡医疗费用在起付标准以上最高限额以下的部分,由统筹基金和职工按比例支付,其中,统筹基金的支付比例为一级医院88%、二级医院85%、三级医院82%。 他说,建立大额医疗保险是为了帮助参保人员解决超过统筹基金最高支付限额以上的医疗费用。“参加基本医疗保险的人员必须同时参加大额医疗保险。” 上述说法,记者从省劳动和社会保障厅医疗保险处得到进一步确认。 | ||||||||