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救命骨髓为何难以救命?


http://www.sina.com.cn 2005年06月24日08:53 南方日报

  躺在病床上的白血病患者千辛万苦找到了相合骨髓,却因为所住医院不是骨髓库的“定点”单位,遭到拒绝,不能移植——

  救命骨髓为何难以救命?

  独家报道

  躺在病床上的阿芳一脸苍白,憔悴的眼神透出对生命的无限眷恋。她也许不知道,在病房安详的背后,一场博弈正围绕着她的救命骨髓艰难进行。

  相合骨髓找到了,却不让用

  阿芳今年27岁,是粤西某医院的护士,去年10月检出患急性淋巴细胞白血病!正处在盛开花季的生命,一下子蔫了。从此,冷色的病房、无休止的治疗陪着她度过在广东省人民医院的每一个日夜。

  “骨髓移植是目前最有希望的出路!”专家首先在家属中寻找相合骨髓,没有!在本院骨髓库的4000份样本中,也没有!没办法,大家四处出击,苦苦遍寻。不久,从北京的中华骨髓库传来喜讯,有一位志愿者的配型资料与阿芳基本相合。

  今年4月26日,中华骨髓库发来通知,省医赶紧抽取阿芳的血样连同8000元检测费,送往北京作高分辨检测。

  苦等一个多月后,5月31日,北京的高分辨检测报告出来了,所查的10个位点仅有一个不符,符合移植要求。所有人都备感振奋。

  8天后,中华骨髓库发来2万元的交款通知,表示将安排供者体检和采集骨髓。

  一切似乎都很顺利,大家都盼着早日做手术。从听说配型成功起,专家就充满希望,对阿芳进行了较为强烈的化疗,白细胞被大量杀死,最少时仅为正常人的1/500,免疫功能很差,这意味着病人随时都有被严重感染“击倒”的可能,体内等着“填充”新的骨髓造血,必须按计划移植。

  就在所有人翘首等待时,一个消息如晴天霹雳——省医打电话跟中华骨髓库了解供者的情况时,接电话的工作人员说:“你们不是我们的定点移植医院,虽然配型成功了,也不能提供骨髓给你们做!”

  “3000元宣传费”与“定点医院”的是非

  怎么会这样?

  大家都不敢相信自己的耳朵。“所谓的我们不是定点医院,可能与三年前的那个电话有关……”省医的一位医生仿佛在回忆中找到了某种端倪。三年前她接到一个电话,对方自称是中华骨髓库的工作人员,说骨髓库创立不久,知道省医骨髓移植工作开展得不错,只要交3000元到5000元的宣传费,就可以列为定点移植医院,并在报纸上给予宣传。

  她向医院领导汇报了这一情况。当时大家都觉得省人民医院作为正规的大医院,没必要做这样的宣传,就婉言谢绝了。“不给宣传费,就不是我们的定点医院了,以后别找我们。”这位医生至今还记得该男子在电话里说的这句话。

  “如果当时他说明这是加入骨髓库的‘管理费’,并出示红头文件,别说三千五千,再多一点我们也愿意出,正正规规地加入!”省医原副院长、血液病专家林伟说。他还痛心地表示,就因为痛感相合骨髓难寻,所以1998年医院自筹资金建骨髓库,供者样本有4000多例。但三年前,国家理顺骨髓库管理体制,明确各地骨髓库由当地红十字会管理,省医的骨髓库顿时没名没分,一停就是三年。

  林伟说:“我们迫切需要中华骨髓库的支持,我们也愿意加入该库的定点移植医院。只是当年的事情我们有些不清楚,也许打电话的人根本就不是中华骨髓库的,而恰好这几年我们也没有从中华骨髓库中找到需要的骨髓,所以对定点一事并不知情,也就放了下来。出现现在的问题,我们也有责任。”

  记者随即致电中华骨髓库,核实有关情况。该库技术部有关负责人斩钉截铁:“我们绝没有以‘定点’为条件,向医院索取过任何宣传费!”

  “只有成为定点医院,中华骨髓库才能供髓!我们是严格按章办事!”他说,按照从5月1日起实施的新规定,医院必须先向当地卫生行政部门申请,初审合格后到中华骨髓库备案,接着将在30天内组织专家进行严格审议。记者采访有关专家得知,先“定点”再拿骨髓的确符合国际惯例。

  “但人命关天,能否特事特办?”记者追问,“而且据了解,你们在去年6月和今年4月,也分别给了美国和香港患者供髓,由当地医院移植。他们也不是你们的定点医院啊?”

  “那是今年5月1日之前的事啦!而且我们当时对移植医院的资质进行过详细的了解。从5月1日起,就不能再这样了!”该负责人称,“我们也很同情患者,但我们不了解他们的移植水平,不能随便供髓移植,我们要为患者和供者负责。当然,我们的所谓‘定点’只是一种行业内的协议关系,并不能禁止他们做移植手术,但在目前情况下,我们是不能随便提供骨髓的。”

  “你们广州也有我们的定点医院,比如广州军区广州总医院就是,病人可以转到那边去做手术嘛。”他说,“你们还是叫省人民医院尽快申请吧,以前大陆经常到台湾、香港寻找骨髓,现在大陆的骨髓库容量越来越大,配型成功率也越来越高,早点加入对病人有好处。”

  病人还在病床上等待

  “好不容易找到了,难道就不能通融一次吗?毕竟大家都是为了一个活生生的生命啊!”省医的一位年轻医生激动地说:“我们从1992年开始做骨髓移植手术,至今已做了70多例,无论是开展手术的时间还是例数,都排国内前列,我想没人敢说也没人会相信我们没资质做骨髓移植手术。”

  中山大学一位老专家提出疑问:“不管过去有什么是是非非,我们都不能漠视生命。在病人等着救命的特殊情况下,能不能先提供骨髓,再办手续,需要补哪些,就补哪些?”

  鉴于病人目前不愿意转院,省医一方面赶紧补办手续,争取早日成为定点医院;同时另找出路,他寻骨髓。就在记者发稿前夕,香港方面传来消息,初步找到了合适供者,但进一步确认尚需时间和资金。

  当我们走出阿芳的病房时,省医的专家有些着急地说:“病人目前的状况是骨髓移植的最佳时机,难道还要让她等下去吗?”

  本报记者 本报实习生

  广东骨髓分库有望年内建成

  本报讯(记者/陈洁娜 实习生/何建祖 通讯员/穗仁宣)在昨天举行的羊城论坛上,广州市红十字会的有关负责人透露,拟设在广州的广东骨髓分库方案目前已上报省政府,骨髓库有望于年内建成。

  据了解,1998年,广东省人民医院建立了骨髓库,后来按要求划归红十字会。但是,这个骨髓库之后又停止运转,无法对捐献者的血液进行配型入库。

  中华骨髓库成立于1992年,归属中国红十字总会。2004年9月,广东省红十字会提出的建立骨髓分库的申请获中华骨髓库批复,省红十字会计划将省人民医院已有的4000份骨髓资料纳入管理,并将深圳骨髓库收集到的骨髓库资料也纳入广东分库统一管理。但由于种种原因,广东骨髓分库至今仍未能正式运作。


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