副省长把脉“看病难”

　　在昨天上午举行的江苏省城市社区卫生工作会议上，副省长王湛说，要大力发展社区卫生服务，减少群众医药等费用支出，加快解决“看病难”、“看病贵”问题。9成家庭认为“看病贵”

　　王湛说，当前“看病难”、“看病贵”问题比较突出，究其原因，既与医疗卫生服务供给能力不足、社区医疗保障制度不健全、药品生产流通秩序不够规范、部分群众特别是低

保对象收入较低等因素有关，也与医疗卫生服务提供和医药卫生资源利用方式不当密切相关。目前社区卫生服务机构技术落后、设施陈旧、人才缺乏，服务能力不强，导致居民舍近求远到大医院看病，医药费用负担较重；居民群众尤其是老人、孕妇、儿童外出看病不便，往返耗时现象比较突出。

　　王湛说，江苏省城调队最近对无锡、盐城等城市的600户中低等收入水平家庭进行入户调查发现，92.8%的家庭认为“看病贵”；59%的家庭认为“看病难”，这其中74.6%的家庭觉得在经济上难以承受。他说，在这次调查中发现，还有11%的家庭患病不就诊。社区医院看病便宜得多

　　王湛说，相关研究资料表明，在保证医疗质量的前提下，城市三级医院门诊病人可分流到社区卫生服务机构的占65%、住院病人占77%。江苏省卫生厅最近调查发现，社区卫生服务机构与大医院相比，平均每一门诊费用低65元，平均每一出院病人费用低1100元，其中高血压病等慢性病、常见病诊疗费用不到大医院的二分之一。

　　王湛介绍，目前江苏省的门急诊病人中在社区卫生服务机构就诊的占10%；而上海门急诊病人中在社区卫生服务机构就诊的占到了36%。2004年江苏省三级医院门诊平均人次费用为129.7元，社区门诊平均人次费用为65元；三级医院每一出院病人平均费用为5500元，二级医院为4400元。

　　他说，像治疗一个普通感冒，在社区门诊只要60－80元，在二级医院需要85－120元，在三级医院需要160元。大小医院门诊冷热分明

　　记者昨天来到江苏省人民医院、鼓楼医院等大医院，各个诊室前坐满了等候就诊的病人。在鼓楼医院的门诊，一名正在等候就诊的中年女子说：“这几天吃坏了肚子，本来想在家门口的卫生院看的，但对那里的医生水平我不太相信，看病可不是闹着玩的，万一吃错了药不是耽误事嘛？所以我宁愿请半天假，到大医院来找专家看。”

　　昨天下午记者又走访了部分社区卫生服务中心和卫生院，和大医院相比，这里显得冷清多了。一位医生说：“下午两个小时就接诊了3名病人。在我们这里，常见病完全可以解决，病人根本没有必要到大医院去排队。”

　　有关人士说，“小医院门庭冷落，大医院门庭若市”，这种不合理的就医分布与社区卫生服务机构的发展速度、专业人员的配备等都有一定的关系。年底7成街道建医院

　　王湛说，只有让良好的卫生服务走进社区，才能保证“小病不出社区”，减少群众医药等费用支出。按照总体要求，到今年底，省辖市70%的街道建有社区卫生服务中心。

　　据介绍，到2007年，全省基本建成区域医疗卫生中心与社区卫生服务机构合理分工、双向转诊的两级新型城市卫生服务体系，全省省辖市90％以上的街道建有社区卫生服务中心，县级市城区80％以上的街道建有社区卫生服务中心。据介绍，这个目标还包括今后社区居民到社区卫生服务机构就诊比例占本地区门急诊总数的40％以上等。每个市都要设惠民医院

　　王湛说，做好惠民医疗服务工作是城市社区卫生服务的重要内容。目前江苏有8个市开设了13所惠民医院，还有5个市没有开设惠民医院。

　　王湛说，原则上每个省辖市要选择1至2所医院改建成惠民医院，每个县（市、区）开设1至2个惠民门诊部和惠民病区；要制定完善惠民医疗优惠政策，对在惠民医院就诊的特困群众实行“五免五减半”，即免收普通门诊挂号费、普通门诊诊疗费、门诊治疗费、住院诊疗费、医院基本医疗护理费，减半收取床位费、检查费、治疗费、手术费、放射检查费。快报记者张星