我是个“临床医生” 安南顾问萨克斯接受专访

　　我是个“临床医生”

　　安南顾问萨克斯接受专访称，顾问关键在于为发展提建议

　　萨克斯神采飞扬，用演讲一般流利的回答接受了记者的专访。

　　顾问关键在于建议

　　问：你在许多国家和国际组织中担任顾问，你认为像中国这样的发展中国家在转型经济中，一个顾问可以做什么，不能做什么？

　　答：关键在于建议，而不在执行，因为顾问根本没有执行的权力。一般来说，我的建议会针对两方面：该国政府和国际社会。比如波兰采纳我的建议，进行了强有力的经济改革，后来成为欧盟的成员。我想这是一个巨大的成就。对于非洲的流行病，我有很多想法。我建议布什政府每年应该投入30亿美元，帮助非洲消灭艾滋病。布什政府接受这个建议并开始实施了。我提议国际社会建立一个特殊基金，为战胜三种疾病（艾滋病、肺结核和疟疾）提供资助，这个基金也已经建立。

　　问：你对中国做过哪些研究？

　　答：我最早来到中国是1981年。从1992年开始，我每年都来，有时一年几次。我也写过关于中国改革的文章。2001年到2002年夏天，我访问了中国西部的许多省份。我花了许多时间研究西部的发展、中国的经济地理以及社会问题，尤其是卫生医疗方面。

　　希望加大卫生投入

　　问：你认为中国西部发展应该从哪些方面入手？

　　答：我在经济地理学方面有多年研究。中国经济地理问题很清楚，沿海比西部的经济优势大许多。因为国际贸易是经济的引擎，中国的出口工厂都会建在沿海省份，沿海地区发展快是很自然的。但这造成了社会、政治和经济的不平衡。

　　如何解决这些差距？移民是出路之一。我所说的“移民”，就是人口的市场化合理流动，这是正在发生的情形。我预测，这种流动会持续几十年。美国也有类似经历，但不是从西向东，而是从中部向东西两侧的海岸。100年前，大部分美国人住在中部，都是农民。当农民占全体人口的比例下降，而非农人口比例上升，农民的子女不再留在农村，都到东西海岸去，因为那里的制造业和服务业更有生产力。中国也是如此，农村人口比例下降，农民的后代都往城里跑。所以，城市是最有活力的地方。中国和历史上的美国有着同样的趋势。区别在于，中国只有一个海岸，西部都是高山。

　　问：要想办法把东部的繁荣带到西部来，该如何投资呢？

　　答：有两种投资，一是基础设施投资，比如道路、能源开发等；另一种是人力投资，比如更好的教育、科技研发和卫生保健等。我想，西部开发的要点应该是在人力投资上。我希望在西部看到更多的卫生与健康投入。

　　“我是一个医生”

　　问：发展中国家往往面临许多问题，比如财政赤字、高通胀率、高失业率、腐败和社会不稳定等等。你能不能对这些问题列出一个顺序，哪些更重要，需要政府更加重视和解决？

　　答：这个问题不错。我将以一个“医生”的经验来谈一谈。有时候我把自己从事的工作称为临床经济学，就像临床医学一样。没有什么包治百病的万能药，你必须仔细分析,对症下药。比如说，在玻利维亚，首要任务是终结恶性通货膨胀；在波兰，首要措施是引入市场改革；在非洲，最重要的是控制疾病。一个国家在不同发展阶段面临的挑战也不相同，最初阶段的问题是人民健康、教育和农业生产率，此后的首要任务是工业化，接下来的挑战可能来自科技研发。

　　健康资本最重要

　　问：这次来渝你将演讲什么主题？

　　答：公共卫生干预在扶贫中被低估的作用。根据世界卫生组织的报告，2000年中国的卫生总费用占GDP的5.3%%（同期美国为14%%），这个数字并不低，但也不是很高。但是从政府投入和个人投入所占的比重来看，政府支出大约占卫生总支出的36%%，而非政府支出所占的比重是64%%。政府支出所占的这一比例是世界各国中最低的之一，中国政府在卫生筹资中的作用太小了。中国要保持经济的可持续增长，必须加大健康投入。

　　从人力资本的角度来讲，有了健康资本，才能保持教育资本得到更好的发挥。道理很简单，一个生病的孩子的学习成绩往往没有一个健康孩子的学习成绩好。受教育时的成绩不好，技术技能就差，为社会创造的财富就小，自己的经济收入也低。特别是在中国农村，因疾病而造成贫困的比重还很大。