浙江实行新药品目录 医保支付药品增加753种

　　7月1日起，浙江省将实行新的药品目录。新目录将医保和工伤保险药品目录合并公布，药品品种达到2142个，医保支付的药品数量大幅度增加。

　　药品品种增加753个

　　新目录是根据国家劳动保障部的相关规定出台的。与2001年版的《浙江省基本医疗

保险药品目录》相比，药品品种数增加753个，增幅达54%。

　　新目录仍将药品分为西药、中成药和中药饮片3部分。其中，基本医疗保险、工伤保险基金准予支付费用的西药品种分别为1145个和1146个。中成药品种948个，民族药品种48个。

　　纳入医保基金支付范围的药品多了，意味着医疗机构、参保人员用药选择范围扩大了，是否会加重医保基金的支付负担，市劳动保障部门昨天表示将给予密切关注。

　　工伤保险药品不分甲乙类

　　基本医疗保险药品分甲、乙两类。其中甲类药450种，由医保基金按比例支付；乙类药1692种，须先由个人自理一定比例后，再由医保基金按比例支付。

　　按规定，工伤保险药品目录不分甲乙类。

　　总体看，2142个药品中，凡在基本医疗保险支付范围内的药品，工伤保险基金都可以支付。

　　社区医院也能配好药

　　与原来比，新药品目录取消了医疗机构用药等级的限制。一些原来只有在二级以上定点医疗机构使用才能由医保基金支付的药品，现在社区医院也可以配了。

　　比如，用于降血压的波依定、洛汀新、雅施达等药，如治疗需要，可直接到社区医院就近看病、配药。

　　部分乙类药自理比例降低

　　《药品目录》中，乙类药品个人自理比例一般为5%；蛋白类制品（人血白蛋白、人丙种蛋白）个人自理比例为10%，部分目录中已规定支付比例的药品自理比例按规定执行。

　　新目录还适当降低了部分乙类药品的个人自理比例。比如，西药“腹膜透析液”，个人自理比例从原来的5%降低为0，个人不要承担自理部分医疗费，由医保基金按规定比例支付。

　　而一些长期慢性病需要终身服用的，如“雅施达”、“洛丁新”、“降压灵”（降压类药品）和“格列齐特”（降糖类药品）等数十种常用乙类药品，除少数有特殊限定以外，个人自理比例均由5%调低至3%。

　　抗菌素不能随便用了

　　当前抗菌素存在较为严重的滥用情况，国家和省相继出台了相关的临床合理应用抗菌素的指导意见，因此，本次药品目录调整中，对抗菌药物实行分级管理。尤其对那些毒副作用较大、临床使用可能会出现安全问题的二、三线抗菌药品，出台了相关的使用管理规定。

　　如：需使用二级或以上抗菌药物时，需对患者进行药敏试验。若药敏结果不确定，应由高级职称医师签名或有感染专科医生会诊记录。

　　部分药品医保支付前要备案

　　按因病施治、合理用药的原则，杭州市劳动保障局昨天转发了省厅文件，规定如确需使用抗肿瘤放疗或化疗的辅助用药，以及限定支付有疗程和品种数量有规定的药品，仍应报市级医保中心备案，符合基本医疗保险支付范围的药品费用将由医保统筹基金按规定支付。

　　(记者徐芳 都市快报)