南国时评：疫苗垄断不能一破了之

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　　6月26日，安徽省泗县有关部门一位负责人透露，导致泗县大庄镇百余名中小学生接种甲肝疫苗出现异常反应的3名犯罪嫌疑人——大庄镇医院院长兼防保所第一所长周世明、防保所所长侯华锋和负责采购疫苗的防疫员周世凯已被刑拘，但供货商张鹏逃逸（据《南国早报》6月27日报道）。

　　采购环节出现问题，是这起恶性事件的一个新特点，也是与以往所有疫苗事件最大的区别。该事件所涉及的3000支甲肝疫苗，是大庄镇防保所从滁州市一个体户张鹏处购得，产品无正规发票。而从个体户手中购买疫苗，这在过去是不可想像的。这是因为，疫苗是一种特殊药品，我国在过去一直对疫苗销售采取的是特殊垄断政策。即我国疫苗产品上的销售和接种权利，都在国家疾控中心那里，生物制品企业生产的人体疫苗，只能通过省级卫生防疫部门层层销售。在这个单一销售链上，作为基层防保所，只能从省市疾控中心购买甲肝疫苗，而没有权利从生产企业或经销商手中购买，这样虽然也不能完全确保疫苗安全，但疫苗质量出现问题的概率却很低。过去基本不可能发生的事情，现在为什么会发生？表面看，疫苗政策发生新变化是一个原因。今年6月1日正式实施《疫苗流通和预防接种管理条例》规定，除了政府免费向公民提供的5种疫苗外，对公民自费自愿受种的甲肝疫苗、流感疫苗、肺炎疫苗等疫苗，疫苗生产企业可以向疾病预防控制机构、接种单位、疫苗批发企业销售，也允许药品批发企业经营。这些，意味着疫苗流通领域一直由疾控系统垄断的局面被打破，各级防保所有了一定的自主决定购买疫苗权。在笔者看来，打破疫苗垄断不是酿成悲剧的根源，疫苗购销市场被放开后的监管缺陷，才是问题的关键所在。国家打破疫苗垄断的目的，就在于减少疫苗流通环节，降低疫苗销售成本，减轻民众经济负担。然而，当疫苗垄断被打破后，疫苗市场出现了很多新情况与新问题。如垄断时期，疫苗完全在政府体制内运行，比较单纯，监管相对要简单和容易。如今，垄断已打破，受经济利益等因素驱动，市场上的疫苗产品出现良莠不齐现象在所难免，再加上一些不良商家为推销劣质疫苗大打“回扣”牌，个别卫生防疫保健单位利令智昏，置民众生命健康于不顾等因素，疫苗市场的风险越来越大，安全保障难度系数越来越高。从个体户手中购买疫苗的事件，集中暴露了打破垄断后的疫苗市场新风险。这种风险，很大程度是监管缺失所致，但为此付出代价的却是120多名学生的健康和1名学生的生命。疫苗市场新风险，怎能让民众来承担？这就要求管理者必须重新考量疫苗市场的监管体制、机制和办法，调整工作思路，根据疫苗市场的新特点，来构建一个全新的疫苗市场监管体系，来强化疫苗市场的监管措施。

　　作者：青山

　　（来源：新桂网-南国早报）