广东医疗价格涉嫌“明降暗升” 多数代表反对(组图)

http://www.sina.com.cn 2005年07月01日12:51 汉网

价格够高了！

　　6月28日，广东省医疗服务价格听证会在广州天河大厦召开，前所未有之多的35名听证代表和61名旁听代表济济一堂，前所未有。绝大多数代表发言都认为医疗价格改革需要“加大政府投入”。不少听证代表在赞同医疗服务价格规范方案的同时，对价格调整方案明确表示“不同意”或“暂缓执行”的意见。这部分代表包括了基层医疗机构代表、群众代表、专家学者代表等。

　　6月29日至随后7天，广东省物价局将继续“纳谏”，为最终的广东省医疗服务价格调整和规范政策的出台集思广益。

　　在6月28日的广东省医疗服务价格调整和规范听证会上，35名代表激烈交锋，大部分听证代表不赞成此方案或坚持暂缓执行。

　　持不赞成态度的代表认为，该方案没有触及医疗机构的利益，老百姓没有得到实际好处。医疗事业是公益事业，应该由政府更多地投入，而不应该将费用更多地分摊给病患者；尽管方案中医疗服务价格总体下调了1.03％，但这是“明降暗升”，即降价部分主要是不常用的大型设备的检查治疗价格，而平时看病最多的一些项目不降反升。

　　部分代表认为，方案总体上是可行的，但对具体的调整和规范内容提出了意见，其中包括上调项目的幅度不宜过大，下调项目的幅度应该加大等。

　　完全赞成方案的代表认为，方案是在充分调研和广泛征求群众意见的基础上产生的，符合全省的实际情况；方案重在规范，会给群众带来实实在在的好处；价格调整有升有降，不会增加群众负担。

　　而在127个价格上调的医疗服务项目中，综合医疗服务类价格上调2.23％，中医及民族医诊疗类价格上调2.45％，临床诊疗类价格基本保持不变。

　　此外，方案调低了治疗和手术中使用的特殊的一次性医用消耗材料的作价比例，由原来按进价15％加收，改为千元以内的按进价加收10％。

　　按照今日收集到的民众意见及昨日的听证代表意见，方案中的上调幅度应适当降低，下调项目的幅度应适当扩大，应采取“先降后升”的做法，即先实施下调部分的医疗服务价格改革措施，待群众医药费用总体下降和医德医风问题得到解决之后，再实施上调部分的医疗服务价格改革措施。

　　同时，应该对方案进行调整，在降低大型设备检查治疗价格的同时，大幅度降低常见病、多发病的医疗服务价格，出台真正能降低群众医疗费用的好方案。

听证会吸引了大批记者

　　医界代表赞同群众代表说不

　　消费者代表：上调项目无必要

　　张晓冶（家电公司项目工程师）：我们注意到此次改革方案是由利益单位、集裁判员和运动员于一身的卫生厅提出的，改革方案应由行业协会提出，否则，缺乏可信度和公信力。而且有些大型医院因内部管理效率低下导致的高额支出由政府和公众为之埋单极不合理。

　　对于方案调价的必要性和可行性分析发现，下调价格项目多是价格高的大型检查，原来就不合理，不足的是降价幅度还不够大。上调价格的都是常用项目，如门诊、体检、拔牙、接生、护理、推拿等，尤其老年人和慢性病人受影响最大，上调价格项目无必要性和可行性。医疗和教育是公益性事业，政府应提供足够开支，经济年年高速增长，医疗价格改革方面政府也应加大投入。

　　隋慧（业主委会主任）：有医生透露，老说药费好赚，其实，检查费才最好赚。医生开检查单有提成，以彩色B超为例，一次285元，一天有40多人做，就可收入上万元，一台彩超才多少钱？希望医疗价格改革让医院回归公益性。

　　医界代表：降幅大于升幅

　　胡正路（中山大学公共卫生学院教研室副主任）：“明降暗升”的提法有些让人费解，会起误导作用。对医疗服务价格进行调整之后，会出现的情形是：一部分患者（主要是普通患者）的医疗费用负担略有上升（约为2％）；一部分患者（主要是大病、重病患者）的医疗费用负担会下降，而且下降的幅度大于上升的幅度，但都是明升明降。

　　林展翼（医疗机构）：同意这个方案。现行的医疗服务价格长期低于成本，否则也就不会靠药品的15％加价弥补，建议对医疗价格成本核算体系重新评估。很多服务都没有被纳入收费项目，比如，写病历要不要收费？对服务价格严重低估，结果是感冒小病都去大医院看，导致社会医疗资源分布严重不合理，其实有50％的病不应到大医院看。

　　现场激辩：医生不如发型师？

　　在28日的听证现场，当林展翼代表发言后，刘积娟代表立即发表不同看法：写病历本来就不应该收费。公立医院收费应根据百姓实际情况，不能像工厂一样来计算成本营利，而要依据我们的生活水平计算。

　　隋慧代表接着说道，拿医生与发型师比，没有可比性，发型师流动，无保障，医生越老越值钱。刘积娟代表这时插话，一些工程师一个月也就1000多元，医生5000多元到1万元，医生的收入已很高。

　　对于林展翼代表口口声声说医院是“企业”，刘文静代表插话：医患关系不能说是企业和消费者，因为非营利性医院不是企业，不是经营者。如果将医疗机构按市场机制来运行太可怕。现在问题是医生的劳务技术谁来埋单，我认为，只要是基本医疗，应由政府承担。至于说将医生与发型师相比，为什么不拿医生与歌星、影星相比？后者群众可以选择，但看病没有选择，谁都得看病。

　　据《广州日报》

　　