综合新华社西安电（记者 刘羊旸）记者昨日从劳动和社会保障部了解到，目前我国医疗保险制度改革主要存在四大难题。
一是医疗服务管理效力有限。虽然现阶段医疗服务管理工作有所加强，但控制医疗费用支出不合理上涨的机制建设还没有从根本上得到解决。劳动保障部有关负责人表示，加强医疗服务管理必须注重长效管理机制的建立。当前，医疗保险服务管理建立长效机制的重点
是：要建立标准化管理的机制，尽快研究制定出入院标准、诊疗技术规范、用药管理规范；要建立医疗机构共担费用风险的机制。
二是基金管理成本高、手续繁杂。部分统筹地区出现了医疗保险统筹基金当期收不抵支现象。这位负责人表示，要通过完善医疗保险制度，使制度设计更加科学合理，操作简便，降低管理成本，提高管理效率。
三是国有关闭破产、转制企业退休人员的医疗保险费用来源没有明确稳定的渠道。这位负责人表示，目前劳动保障部正在同有关部门协商，研究解决国有破产企业退休人员医疗保障及资金来源问题。
四是对部分人群缺乏制度性安排。当前，制度适用范围虽然已从城镇职工逐步扩大到灵活就业人员和农民工，但原公费、劳保医疗制度遗留的职工家属和大学生的医疗保险问题还没有相应的制度性安排，城镇其他要求参加医保的居民也越来越多。这位负责人表示，要根据适应经济所有制形式变化的需要，制定更具包容性的政策和更具灵活性的管理服务方式，逐步将各类从业人员纳入医疗保险。
另据报道，劳动和社会保障部副部长王东进昨日说，截至5月底，我国参加医疗保险人数已达到12915万人，比上年同期增长1431万人。前5月基金收入515亿元，比上年同期增长113亿元。
