封杀“灰色手术刀” 辽宁民营医院面临重新洗牌

　　近几年来，医师随意利用休息时间外出会诊处于无序化状态，每次至少500元，高达几千元的会诊费用，增加了老百姓看病的成本，加之由此引发的一些医疗事故，严重影响了医生在社会中的形象。因此，卫生部出台的《规定》在辽宁医疗界引起了强烈反响。各大医院纷纷按照《规定》制定了各家医院的具体实施办法。

　　医师私自“走穴”问题多

　　所谓医师外出会诊，是指医师经所在医疗机构批准，为其他医疗机构特定的患者开展执业范围内的诊疗活动。老百姓往往将医师外出会诊称为“手术刀走穴”、“赶场子”。

　　沈阳市人大代表、妇产科专家、沈阳新时代女子医院院长樊世荣不太赞成将医师外出会诊称为“走穴”，因为“医师不是艺人”。但他也认为，医师的这种行为给患者带来了很多隐患，影响了医生的社会形象。

　　采访中，辽宁省肿瘤医院副院长刘永煜告诉记者，在国外，医师是可以随意外出会诊的，用老百姓的话讲，是可以“满天飞”的。但这是建立在国外的医疗机构、医疗水平比较成熟的基础上的。而现在我国各类医院的发展水平处于良莠不齐的状态，保证不了医疗质量。医师多点执业、大医院医师“走穴”小医院、名医师“走穴”疑难病症和手术台，多年来一直都存在着争议。

　　沈阳市人大代表、沈阳军区第二0二医院赵炜院长告诉记者，现在医师私自外出会诊还涉及到个人收入不透明、个人收入所得税偷税、漏税的问题。医师走穴往往都是直接拿现金，属于税务部门监测不到的灰色收入，很少有医师主动到税务部门纳税。并且医疗工作具有延续性，并不是说某一例手术完成后就结束了，还包括到继续治疗等诸多问题，这些都是外出会诊的医师无法为患者提供的。(辽宁法制报王庆芳) [编辑： 钱文胜]1

　　民营医院准入门槛提高

　　在普通人看来，《规定》的出台只是让各大医院的大牌医师们损失了一大笔收入。但据记者了解，其实损失更大的是一些规模较小、日子本来就不太好过的民营医院。“许多小医院正是靠这些‘走穴’的医师才撑起门面的。”采访中，某民营医院院长黄女士告诉记者，在近几个月内，民营医院就将面临一次生与死的重新洗牌。

　　辽宁省肿瘤医院刘副院长告诉记者，《规定》的实施势必会影响民营医院的经营，但这也给民营医院在办理注册申请时，提高了准入门槛。没有相关的专家，就不要设立专科，现在某些区级医院也在做胃癌手术的不正常现象可能就会消失。

　　《规定》保护患者也保护医师

　　采访中，曾就职于辽宁省人民医院，现开办一家民营医院的董大夫告诉记者，从前医师个人“走穴”确实收入很高，但一旦出现医疗事故时，损失将由医师个人承担，也许一位医师前20年都在挣钱，但一旦出现一起严重医疗事故就足以让他倾家荡产。现在医师外出会诊由医院支配，出现医疗事故由医院负责，在很大程度上保护了医师，有利于医院间的医术交流。

　　沈阳军区第二0二医院院长赵炜认为，民营医院需要会诊时，可以通过它自己的医政管理部门联系上一级医院，并且费用直接给上一级医院，一定会比现在私自给医师的要少得多，这就等于既保护了医师又保护了民营医院，有助于医师医疗行为法治化。(辽宁法制报王庆芳) [编辑： 钱文胜]

　　2（来源：东北新闻网）