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家门口看病 我们准备好了吗?


http://www.sina.com.cn 2005年07月12日09:51 海峡都市报

  N本报记者 龚凡/李雅/林丹/实习生吴华珍

  核心提示

  家门口就能看小病,你愿意吗?什么样的社区卫生服务,你才能接受?和谐的社区卫生服务应该是啥样?作为全国首批、我省两家之一的全国社区卫生服务示范区,福州台江又
是怎么做到的?昨日,记者就上述问题展开调查。

  【和谐样本】

  免费体检摸清万余居民“家底”

  昨日上午10时,记者来到台江区上海社区卫生服务中心时,正好赶上中心为挂瓶的病人提供营养餐。

  “朋友式的医患关系,亲人般的全面关怀”是该中心的宗旨,中心主任周伟民说,做社区医疗不能想着赚钱,应多做服务,把健康宣传、教育放在首位。

  前不久,该中心刚为上海街道的1万多名居民进行免费体检。像这样的体检,自中心成立以来每年都要开展一次。周伟民说,中心摸清居民健康状况后,对亚健康人群、慢性病人进行干预,签订《居民健康保健合同书》,给予综合性家庭化服务。

  上海社区卫生服务中心巧妙地将文娱活动与健康教育相结合。周伟民说通过五一节、过年安排的文娱活动,搞好居民与中心“关系”,能更好开展社区卫生服务。

  门口就诊划下10分钟服务圈

  台江区卫生局党政办主任赵炳峰长期负责该区的社区卫生服务建设。他认为,社区卫生服务机构的存在,为解决居民看病难、看病贵问题提供了一个思路。

  在民间,去大医院看病,流传着“感冒两三百,住院任人宰”的说法。然而,在台江区社区卫生服务机构,治疗感冒、发烧什么的,30元以下就能搞定,很多只要10元左右,而且无需花长时间等待。

  免费代煎中药,设置过道扶手,组建“社区120”,自行车医疗队到居民区、建筑工地巡诊……台江区社区卫生服务机构,在为民医疗服务上下了很多工夫。为完善“十分钟社区卫生服务圈”,台江区今年又进行了第5批14家社区卫生服务机构的招标。

  【部门访谈】

  社区医疗机构:家门口的“大医院”

  针对社区医疗机构存在的问题,为构建和谐的社区医疗服务,政府部门会采取哪些措施?本报就此专访了福州市卫生局基妇处处长刘贤忠。

  公立医院

  也要下社区

  问题一:卫生行政部门有无相关考虑,以提高社区医疗机构医务人员的素质,使居民安心就医?

  刘贤忠:社区医疗机构着眼解决头痛脑热等小毛病,大病还是去大医院。目前,社区医疗机构都有严格的准入标准,能满足居民的小病就医需求。

  市、区公立医院要积极参与并指导双向转诊制度的建立,与社区卫生服务中心(站)建立定点技术协作关系,有计划地安排人员,定期到社区开展门诊、带教,进行业务指导。

  二、三级医疗机构临床医师,在晋升高级职称前,须下社区卫生服务中心服务半年;二、三级医疗机构中高级职务的执业医师经批准,可在业余时间到社区卫生服务中心(站)兼职,挂牌为居民提供卫生服务。

  根据今年福州市政府关于加快社区卫生服务中的意见,到今年年底,全市社区医疗机构卫技人员必须全面通过全科培训,并取得上岗证。

  另外,鼓励二级、三级公立医院,举办社区卫生服务机构的想法,目前已成现实。福州市第一医院、福州市第二医院,分别在屏西、金山设立了社区卫生服务中心。

  公共卫生

  今年投入400万

  问题二:作为非营利性医疗机构的社区卫生服务机构,如何最好地实现其功能?对市民不满意的社区卫生服务机构,如何监管?

  刘贤忠:集预防、保健、健康教育、计划生育技术指导、康复技术指导、全科医疗六位为一体的社区卫生服务机构,除了全科医疗,其他大部分需义务付出。

  福州市对于公共卫生服务工作的专项补助,已由2003年80万元提高到今年的400万元。今年,各区年人均公共卫生服务经费为5元。

  卫生主管部门将对其建立科学的考核评估,对违反有关法律法规的社区卫生服务机构或人员要严肃查处;对检查考核不合格或群众满意度不高的社区卫生服务机构将取消其执业资格,重新进行招标,目前福州市已有8家被淘汰。

  医保何时

  全面进入社区

  问题三:医保何时能全面进入社区,方便居民就诊?

  刘贤忠:目前,福州现有社区卫生服务中心22家、社区卫生服务站198家,其中只有20多家进入医保。尽管不少社区卫生服务机构希望加入医保行列,但医保进社区有较严格的要求,很多机构暂时还不达标。除了与劳动和社会保障部门进行协商之外,社区卫生机构自身建设还要加强。

  【调查报告】

  招揽患者靠手艺

  近日,本报联合福州博智市场研究公司进行一项有关社区卫生服务机构的调查,调查对象为18岁以上人群,共调查200个样本。

  关于人数

  患了感冒、发烧等小疾病,46.6%的受访者选择去中型或民营医院就诊,理由:医疗费用较低,医疗水平还可以;32.6%的受访者选择诊所,15.8%选择去社区医疗机构。

  关于优劣

  调查中,受访者在肯定社区卫生服务机构就医方便、价格较为便宜、就医速度快的同时也表达出担忧,36.6%的受访者认为社区医疗机构医务人员的素质不够高,20.5%认为社区医疗机构的设施不完善,18.4%认为社区医疗机构就诊环境不好,16.3%认为社区医疗机构的医疗技术不高。

  关于满意度

  在去过社区医疗机构的受访者中,对价格、服务态度、治疗质量表示满意的分别为50%、34.1%、32.9%,受访者对于医疗设施和就诊环境满意度则较低。

  市民在何种情况下,才会“小病进社区”?调查结果显示,在技术有保证、价格公道、设施完善、服务态度好、排队时间短、就诊环境好的选项中,分别有72.2%、58.3%、52.8%、47.2%、36.1%和22.2%的受访者选择。


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