五因素导致药价虚高

　　本报讯（记者张琦实习生乔莎莎谷雨）先锋霉素市场售价2元多／支，而在医院加价为5元多／支；能量合剂以前0.5元多／支，现在30多元／支；氯霉素眼药水从0.5元／支涨到8元／支，丹参注射液每盒1.6元，现在直接溶在盐水里，每瓶30多元……面对居高不下的药价，“看病难、看病贵”反映日益强烈。在省政协九届第十四次常委会议上，九三学社陕西省委员会指出：5种因素导致药价虚高。

　　因素之一

　　价格管理体制问题

　　目前，近九成的药价是由企业根据自身成本及考虑市场营销成本来决定的，地方政府采取放任态度，物价部门原则上依据厂家定价标准给予放行，从而使高启的药价合法化，几元钱的氟哌酸换个包装就成了100多元一盒的新药……这些药到了医院之后，西药再加价15％，中成药加价20％，有些药加得更多。而这一切，最终都落到了患者头上。

　　因素之二

　　包装翻新药价飞涨

　　一些药厂想方设法在取名与包装上下工夫，利用“包装翻新”、“花哨晦涩的取名”变相涨价，或是在常用药中多加一点无关紧要的东西，就申报为“新药”，价格马上翻上去几倍。许多物美价廉的老药已被价格高到几倍乃至十几倍的新药、进口药所代替。

　　因素之三

　　洋药国产新药定价高

　　随着市场的开放，进口药、合资药和国产新药这三种高价药大量进入市场，抬高了药价总水平，许多国产新药都以进口药或合资药作为定价参考，造成药价不断虚高。

　　因素之四

　　药品采购体制有缺陷

　　从2000年开始推出的药品集中招标采购制度，没有达到预期效果。因为招标对于医院与药厂来说，是在损害双方的共同利益，只有抬高药价才能使双方最终受益。此外，医药代表这一销售群体的快速致富催化着当前医药购销腐败现象，他们和院领导、院方核心部门、医生早已结成了利益共同体。

　　因素之五

　　医疗管理体制不合理

　　按照现行国家有关规定，医院销售药品可以得到比批发价高出15％的批零差价，并可以免交增值税、营业税和所得税。于是药价越高，其批零差价就越大，利润也就越高。同时，医院庞大的行政后勤服务占据了医院相当的财力与物力，增加了医院的管理成本，从事一线医疗服务的工作人员很难从较低的报酬中体现自身的知识劳动价值，滋长了买药开提成的现象。

　　遏制药价虚高建议与对策

　　政协委员们提出建议：彻底实行医疗改革，实行医药分开核算、分开管理，改变以药养医的局面，提高医务人员待遇，充分体现“医”的价值；改革重组医药行业，改变低水平重复生产的现状，振兴民族医药行业，让中国人少吃高价进口药；改革药品定价过程中药品成本的审核办法，必须由有关部门专家进行严格审核，必要时可举行价格听证会，物价部门要对药价变化进行全程跟踪监督；建立、健全药品生产及流通等法律法规，严厉打击违法犯罪活动；扩大弱势群体医疗保险覆盖面，降低准入门槛，真正让“基本医疗保障”合理配置得以实施。