北京海淀22家医院与卫生局脱离行政关系

卫生局公共委医院关系示意图
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　　某三级甲等医院挂号大厅里挤满了前来看病的人。由于优秀专家集中在少数医院，导致某些医院人满为患，而另外一些医院就诊者寥寥无几。

　　本报讯 一直以来，医院的婆婆是卫生局，图书馆的婆婆是文化部门。昨日，海淀区公共服务委员会挂牌成立，作为政府的特设机构，公共委将承担对医院、文化馆等公益性和准公益性事业单位人、财、物的管理职能。行政机关既当“裁判员”又当“运动员”这一政事不分的行政管理体制在海淀区从此终结。

　　公共委挂牌揭开行政改制序幕

　　海淀区区长周良洛说，以公共委的成立为标志，海淀区深化行政管理体制改革试点昨日正式启动。该项改革以转变政府职能为中心，以“政事分开、管办分离”为突破口，整合行政资源，提高社会管理和公共服务质量，探索与市场经济相适应的行政管理体制。

　　周良洛说，改革的主要目标有三点：解决政府部门政事不分、管办不分的问题，把政府从办事业中解脱出来，使政府部门集中精力履行社会管理职能；解决政府公共服务资源分割问题，提高政府对公共服务的统筹能力和管理能力；解决事业单位人财物事的管理问题，建立新型管理制度。

　　22家医疗单位脱离卫生局

　　按照海淀区委、区政府《关于启动海淀区深化行政管理体制改革试点工作的通知》，作为首批试点单位，区卫生局所属的海淀医院等22家医院、区卫生学校、区卫生局医院管理服务中心、区医学救援中心、区卫生人才服务中心，区文化委所属的区图书馆、文化馆、博物馆等29个承担公共服务职责的事业单位都统一纳入公共委管理。公共委常务副主任余小千介绍，从昨日起1个月内，29家事业单位将完成划转工作。

　　除此之外，那些承担社会管理职责的事业保留，比如区卫生监督所、疾病控制中心等仍然归区卫生局管理，文化委的社会文化管理所、文物管理所合并为文化执法队。

　　卫生局不再管理医院人财物

　　“医院被划转后，并不是真的不归卫生局管。”周良洛在会上指出，卫生局对医院的管理，今后不再涉及具体的人、财、物，而是管宏观、定政策、抓好行业监管等。为此，区卫生局将内设科室由12个调整为6个，强化其社会管理职能和力量。

　　新成立的公共委将作为政府购买公共服务的代表，采取合同外包、招投标、民办公助等形式，与所属事业单位或其他社会主体建立契约式管理，加强对公共事业资源的整合，实现公共服务资源由部门内部配置，向全社会配置转变，提高社会资源利用效率。

　　公共委只考核任免医院法人代表

　　新的管理体制扩大了事业单位的人事自主权。

　　公共委只负责所属事业单位法定代表人的考核任免，其他人员由事业单位自主逐级聘任。海淀区公共委常务副主任余小千说，这项改革推进应该不会有困难，早在7年前海淀区卫生局就已经在直属的医院中只任免党政一把手，其他干部的任命采取公开选聘的方式产生。

　　余小千介绍，公共委成立后，首先要解决的是尽快完成29个单位的顺利交接，研究完善事业单位法人治理机构，推进事业单位依法独立，事业单位自我管理的现代运行机制。

　　■政府说法

　　海淀区区长周良洛接受本报采访

　　蓝极速纵火案触发改革动机

　　昨日，就海淀区深化行政管理体制改革，记者采访了区长周良洛。

　　针对海淀为什么会选择成立公共委、确立“政事分开，管办分离”这样一种行政管理体制改革方式，周良洛回答说，2002年6月16日，海淀区蓝极速网吧特大纵火案发生后，针对案件暴露出来的问题，海淀区政府开始对改革行政执法体制问题进行研究。2003年3月，根据市领导关于在海淀区进行深化行政管理体制改革试点的指示精神，海淀区政府开始探索建立管理、执法、监督三者相协调的行政管理体系。

　　这次改革涉及到一些人和部门的利益调整，为了应对改革中遇到的困难，周良洛说，改革就是利益的调整，既要积极又要稳妥地推进改革。为确保改革的顺利推进，海淀区政府进行了周密的部署，下发了严明纪律加强监督保证改革顺利进行的通知。通知要求各有关人员严守政治纪律、机构编制纪律、组织纪律、财经纪律、保密纪律和执行纪律。

　　严防有些人利用改革之机侵吞、窃取国有财产，或导致国有财产流失。

　　针对这次改革的意义，周良洛说，主要有三方面：一是转变政府职能；二是完善公共服务体系，提高公共服务质量；三是推进事业单位改革。通过这次试点，我们要对经营性事业单位进行改企转制，其他的在公共委的整合下逐步进入市常

　　■主管部门说法

　　海淀区公共委负责人认为改革有利于提高医疗服务质量

　　改制将推动公平配置医疗资源

　　昨晚，海淀区公共委有关负责人接受本报专访时认为，把医院由卫生局管辖转为公共委管辖后，更有利于政府部门为公众提供优质的医疗服务。

　　该负责人坦承，过去，老百姓对医院有很多意见和抱怨，比如看病难、看病贵，医疗资源的配置不平衡，优秀的专家集中在少量大医院等。对于这些问题，卫生局受人员限制，进行了一些调查和了解，但研究得不深入。改革后，卫生局不再办医院了，主要负责制定政策、管规划。

　　这样，卫生局就会更超脱地从整个海淀范围内来配置医疗资源，公平地筛选医疗服务。而作为具体管理公共服务事业单位的部门，公共委将有精力全面地了解公众对医疗服务的多方面需求，专心调研，采取相应措施。同时，通过人事、财务的控制和代表政府购买公共服务，公共委也将更好地起到调节医院服务水平的作用，构建公共服务体系。

　　该负责人说，目前的试点改革第一步，解决了谁来管的问题，下一步将研究怎么管的问题。公共委怎么管好医院还需要探索和研究。

　　该负责人还透露，政府不会把医院推向市场，今后相当长时间内，将采取政府主导医院机构的管理制度，以确保为群众提供优质医疗服务和产品。

　　■专家说法

　　政府机构改革专家竹立家提醒政府需谨慎推进公共服务市场化

　　公共医疗服务不宜推向市场

　　昨晚，专门研究政府机构改革的国家行政学院教授竹立家表示，海淀区深化行政管理体制改革的动议是好的，值得肯定，购买公共服务是当前公共机构改革的重要方向。但他也提醒政府部门负责人，选择成立公共服务委员会，管办分离的思路还值得商榷。

　　竹立家最近刚从欧洲考察公共机构改革归来。他说，让老百姓尽可能方便和廉价地享受服务是公共机构改革的目标。政府购买公共服务在欧洲一些国家已经显露出了一些缺点。首先是价格高，老百姓使用不起。一些大医院出现服务质量差，运行效率越来越低的问题。“这里主要是由于公共服务的定价操作在个别人手中，不透明。”为此，竹立家希望海淀区将医院划归公共委后，能提高公共部门的透明度和参与度。比如，医疗服务的价格形成要透明，更多吸纳市民和专家的意见。

　　此外，当前很多地方尤其是基层政府将医院变卖承包出去，导致被一些惟利是图的人操纵，服务质量上不去，价格反而更高。竹立家说：“公共医疗和公共卫生是政府的半公产品，不能承包了事。”他希望海淀区能吸取一些教训，在政府把公共服务事业单位推向市场问题上，对公共医疗事业要谨慎。本版采写/本报记者廖卫华