设立“平民医院”的可行性

　　南方时评

　　迅之

　　昨日有媒体报道，在省价格监测中心公布的“广东省医疗服务价格情况”民意调查报告中，有89.0％的人认为政府有必要为低收入人群提供“平民医院”，其中44.4％为低收入

者(家庭年收入低于1.5万元)，这部分人中有36.6％是农民低收入者。

　　平民医院，顾名思义就是适合老百姓低水平医疗消费的医院。此次有近九成群众希望设立平民医院，所反映的恰恰是对现在医院医疗价格较高的普遍性不满。这个不满的根本缘由，在于我国的医疗保障覆盖面太小。据卫生部今年发布的资料，44.8％的城镇人口和79.1％的农村人口没有任何医疗保障，看病难、看病贵的问题在医改之后并没有得到太大的改观。既然在短时期内难以解决医疗保障乏力的问题，那么就应另辟蹊径。有人建议让普通医院转型，重新回到公益性质。这在现实层面操作起来恐怕比较困难，让任何一家医院从营利形式转为公益形式，吐出因资源不平等而造就的事实上的垄断性暴利，试问如非行政权干涉，又有谁会甘愿做此奉献？

　　世界上没有免费的午餐，指望医疗从业者发扬大公无私精神是不现实的，也对他们不公平。设立平民医院，如无新思维，重走以前“惠民医院”的老路，实非长久之计。市场经济社会，如果完全脱离了市场，靠行政权来支撑如此庞大的新医疗体系，不但从长远看解决不了看病难，反而极易使行政权超越固有边界，衍生至各行各业。如此，一个社会问题没解决，另一个更为严峻的社会问题又将产生，实在得不偿失。

　　所以，在设立平民医院的问题上，政府没有必要大包大揽，天天去甄别谁是平民谁是富民。政府的责任是要建立一套医疗服务动员和激励机制，在政府设立部分公立平民医院的基础上，使平民医院的构成多元化。这里有一个社会背景，就是现在社会上有大量的散钱，它们在寻找出路；同时还有不少中外慈善机构因政策性原因持币观望，加上一些对进入医疗行业有所想法的企业，这几部分资金加起来其数目庞大。如果政府能够修订相关政策，引导社会资本进入平民医疗行业，并进行地域划分，在一个县或县级市成立一家甚至几家平民医院，并非没有可能。

　　而要想平民医院的设立不成为一场乌托邦，就不能要求所有志于此的人纯粹奉献。其实，没有必要一刀切，愿意发扬雷锋精神的，慈善事业当然要鼓励；想通过平民医院挣钱的，也行，但是必须是低价薄利，物价部门要进行监管。绝不能说平民医院就等于赔本赚吆喝，事实上，完全有可能把普通医院的高额利润空间缩小缩小再缩小，直到达成既能赢利百姓又看得起病的双赢局面。但要让资本不过度追逐利润，政府就必然需要设置一系列程序，使资本行为在程序之下有利于解决百姓看病难。譬如说可以对平民医院设立分级制度，达到什么级别之后可以转为普通医院，当然，这个前提是所有新入行医院必须具有平民医院经历。

　　总之，设立平民医院，路有许多条，方法有许多种，加上民意浩荡，其可行性不可谓不高，但看有关方面如何接招了。