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山东推行按病种付费制度 减少诱导性医疗消费


http://www.sina.com.cn 2005年07月22日14:22 新华网

  新华网济南7月22日电(记者王娅妮)记者从山东省社保局了解到,为减少诱导性医疗消费、减轻医疗保险参保人员负担、激励定点医疗机构降低成本,山东省将在全省范围内推行按病种付费制度,并初步选定了61个病种。

  目前实行的按服务项目计费的方式,助长了医疗机构不顾患者经济承受能力、提供过度服务的风气,也浪费了有限的医保基金。此次山东省初步确定的61个实行按病种付费的
病种,是按照临床发生频率较高、诊疗技术和质量控制比较成熟、易于按照一定标准进行费用控制等原则选定的。病种范围将在实际执行过程中逐步扩大。

  病种给付标准是综合两方面因素确定的。一是根据抽取的病例样本平均费用计算,为获取真实数据,其中的不合理检查、治疗、用药费用将被扣除;二是由卫生部门测算出病种临床路径每一个环节的检查、药品、手术、治疗项目、服务设施等费用。各级医疗机构的医疗服务水平和范围不同,病种付费标准也将有所区别。(完)


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