天津：居民就诊率5年下降10％

　　调查显示，天津市民对就医存在“五大不满意”，医疗费用过高居首位

　　医疗费用居高不下

　　“如今看病怎么这么贵？”许多百姓如此感慨。天津市的一项调查显示，当前老百姓在就医过程中存在“五大不满意”，其中，医疗费用过高居首位。因此，越来越多的人选择

了“自我医疗”，而不是去医院就诊。

　　统计资料显示，去年，天津市民的二周就诊率只有92.18‰，与5年前的193.76‰相比，跌幅巨大。究竟是什么原因让老百姓有病不看呢？

　　医疗费用的昂贵令王女士今年再不敢轻易去医院看病了，虽然她有医疗保险。“医保报销的比例太低了。”王女士说。去年，她因为胃病去医院就诊了好几次，前后花了1500元钱。“其中的800元是由我自己负担的医保“门槛费”，超过“门槛费”的部分本来能报销50％，结果报销时才知道，有的药是在医保报销范围之外的，我总共才报回来160元。”

　　调查显示，不少人得病不敢到医院去看，得了大病又因住不起医院而“硬挺着”……有关人士指出，医疗费用过高，已经由一个行业收费问题，演变成为一个社会热点问题。

　　在一些医院，医生往往会开出“大处方”：不仅药品药量超出病人需要，而且名药、贵药多。一些抗菌类药品价格比药店销售的同类药品售价高出30％。

　　不少市民反映，一些医院的医生们开药都有一个“共识”———疗效差不多，就开价格高的药。因为药越贵，各个环节赚得越多。

　　医疗改革呼唤医德

　　尽管医疗费用过高是由多种因素造成的，但其中医药回扣却是一个重要的因素。如果说一种药品出厂时价格还比较合理，但经过医院、医生等流通领域的层层加码（“医药回扣”），药价便扶摇直上，甚至上涨百倍。医药代表、个别医生和医院牟取了暴利，但广大患者的利益却受到了损害。

　　目前，我国医药生产、流通领域存在“多、小、散、乱、低”的现象，药品生产和流通企业的低水平重复建设，导致了企业间的恶性竞争，高定价、高折扣已成为推销药品的主要手段。有些企业只改变一下药品的剂型和名称，就将其作为新药大幅提价，为企业违规促销留下空间。据行内人士介绍，一个出厂价只有几元的药品，通过层层加价，到患者手里就卖到几十元甚至上百元。

　　著名心血管病专家、北京大学人民医院胡大一教授在一次学术会议上表示，在医疗市场还不成熟的情况下，一些医院和医生在经济利益的驱使下，过度使用新技术，甚至不该做的检查和手术也做。例如，有的病人没有高血压，血脂也正常，就是有些胸疼，心率不齐，可是，个别医生照样给患者做冠脉造影检查，以此收取高额检查费用。这种高新技术的不恰当使用、滥用等现象，有关部门应该予以规范。

　　“如果一项医疗保险计划无法改变医生或医院出于自身利益考虑的行为，就不能称之为好的制度。”有关专家表示，“看病难”的主要根源是医疗服务的社会公平性差、医疗资源配置效率低等。而解决难题的根本出路在于改革。面对人口众多、底子薄、不平衡的基本国情，无论医疗如何改革，都不能背离广大人民群众的利益，不能背离医疗服务宗旨和医学发展规律。