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12医保定点医院被通报批评


http://www.sina.com.cn 2005年07月26日07:35 重庆时报

  本报讯(记者 林克勇 实习生 余杨)拿着别人的医保卡就可以到定点医院去看病,这种人、证、卡不核对的现象近日在我市部分医保定点医疗机构出现。昨日,市医保中心对违规的12家医院给予了通报批评。

  按规定,医保参保病人到定点医院就医时,医院应主动核查参保病人的身份,将医疗保险卡、医疗保险证以及本人对照。而市医保中心近日对我市部分定点医疗机构参保人员就
医情况进行了一次专项检查,结果发现,部分定点医院存在参保人员就医时不严格核查参保人员身份的现象。

  主要表现为:非参保人员直接用参保人员的医保卡挂号、就医诊治并划卡结算;病人冒充参保家属持医保卡就医;非特病患者使用他人特殊疾病门诊医疗证就医;甚至男性使用女参保人员的医保卡看男性专科门诊,女性使用男参保人员的医保卡看妇科门诊等,以上行为严重违反了医疗保险相关政策规定。

  市医保中心有关人士表示,将对此次检查中发现的违规医院进行处理:检查中发生的违规费用要全部追回,同时还将把检查的情况纳入对定点医疗机构的年终考核。

  部分违规医院名单

  重庆市九龙坡区第四人民医院

  重庆市九龙坡区中西医结合医院

  重庆市九龙坡区第三人民医院

  重庆市中医专家门诊部

  重庆市沙坪坝区第三人民医院

  重庆市沙坪坝区第二人民医院

  重庆市时珍阁医院

  重庆市南岸区中医院

  重庆市江北区大庆村社区卫生服务中心

  重庆市康平医院

  重庆市南岸区第一人民医院


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