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青岛公示9种手术医疗费用给参保职工提供参考


http://www.sina.com.cn 2005年07月27日08:34 大众网

  大众网青岛7月26日讯(记者姜淑芹)为了让参保职工更好地了解各医保定点医院医疗费发生情况,青岛市医保部门对今年上半年结算人次较多的9个单病种的医疗费用进行统计后,把患者关心的人均医疗费、报销范围外费用负担比例向社会公示,给参保对象就医住院提供参考。

  青岛市公示的病种是冠状动脉球囊扩张及支架植入术(单支)、冠状动脉球囊扩张及
支架植入术(双支)、冠状动脉搭桥术、心脏永久起搏器安装术4个大病种和白内障超声乳化+人工晶体植入术(单眼)、白内障囊外摘除+人工晶体植入术(单眼)、混合痔切除术、子宫肌瘤切除术(经腹)、乳腺癌根治术5个小病种。人均费用差别比较明显的是,冠状动脉搭桥术最高是青医附院84592元,最低是中心医院55351元;混合痔切除术最高是市立医院3950元,最低是松山医院1120元;范围外费用负担比例相差也比较大,白内障超声乳化+人工晶体植入术(单眼)最高是省眼科医院30.6%,最低是四方区医院和四方机厂职工医院0.0%。

  医保部门人士介绍,医疗收费高低跟医院级别、患者选择的病房等级有很大关系,尤其是部分病种范围外费用比重较高,主要是患者选择了超限额的费用较高的人工器官或体内置换材料,如冠状动脉支架、起搏器和人工晶体等。有些医院的单病种结算费用较低,而个人负担比例较高,主要是因为病人首次住院治疗结算起付标准所占比重较大。实际上,同一手术项目中,人均医疗费较低的医院,可能自负比例较高,但个人负担的绝对额肯定少于人均医疗费较高的医院,因此参保人从经济就医的角度选择定点医院时,既要看个人负担比例、范围外费用所占比例,更要看该医院某病种的人均医疗费。


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