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公立医院不能“卖光”“改净”


http://www.sina.com.cn 2005年08月04日08:08 扬子晚报

  北京讯卫生部部长高强在日前所作“卫生事业的改革与发展”报告中指出,我国卫生资源总体不足,配置不合理,医疗保障体系不健全,相当多的群众靠自费就医,公立医疗机构运行机制出现了市场化倾向,群众看病越来越难。卫生部会同有关部门拟订了《关于深化城市医疗服务体制改革试点的指导意见》,初步确定了试点城市,以解决群众看病难、看病贵的问题。

  我国公立医院拥有的床位、设备和医务人员等医疗资源,仍占到全国医疗资源的90%%以上,多渠道办医的格局还没有形成。如此庞大的公立医院规模与经济发展水平和财政承受能力存在很大矛盾,如何解决?高强分析说,一是由政府订统一区域卫生规划,根据需求确定保留公立医疗机构的数量和规模,负责公共卫生和基本医疗服务,其余的公立医院可引入市场机制,吸收社会资金,改制改造成社会非营利或营利性医疗机构。对保留的公立机构,一是数量、规模要适应群众基本医疗和公共卫生服务需求,不能“卖光”、“改净”;二是运行机制要体现公益性质,完善保障措施。政府要控制公立医院的收费标准和收入规模,不鼓励创收。支出要由政府科学核定,给予保障,实行“核定收支,收支挂钩,超收上交,差额补助”的经济机制。

  2004年以来,卫生部多次组织论证深化城市医疗体制改革试点的方案,开展医疗机构经济政策研究,会同有关部门制订降低药品价格、改革药品收入加成机制、降低大型设备诊疗项目价格,降低医用高质耗材价格,提高医疗技术劳务价格的措施,努力降低医疗总体费用。目前,卫生部会同有关部门拟订了《关于深化城市医疗服务体制改革试点的指导意见》,初步确定了试点城市,争取早日启动,确保试点成功。改革试点主要内容包括:政府主导和市场机制相结合、优化资源配置、优先发展社区卫生服务、改革“以药补医”的机制,调整医疗收费价格,完善医疗机构经济补偿机制和药品价格管理机制,引导医生根据患者病情合理用药,从源头上抑制医药费用过快增长,减轻群众医药费用负担。任国平


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