医保：钱没少交但保障“缩水”？用药2073种(图)

http://www.sina.com.cn 2005年08月11日15:39 金羊网-羊城晚报

　　省劳动社保厅长澄清市民误解

　　广东医保用药9月再添500种

　　本报讯记者马汉青报道：“广东省基本医疗保险制度目前运行良好，只要不超出医保三大目录，可保证参保人员的基本医疗需求！”针对近期社会对医改问题的议论，广东省劳动保障厅厅长方潮贵昨天接受本报专访，就群众关注的热点作了解释，并诚恳表示：下一步广东劳动保障部门还将加大医保扩面力度，力争让更多的群众享受到医保的呵护。

　　享受医保人数远超“公医”

　　方潮贵说，近年广东医保覆盖范围扩展迅速。据统计，1998年全省享受公费医疗的机关、事业单位人员约186万，企业实行的劳保医疗约350万人。广东从这一年开始实行城镇职工基本医疗保险制度，1999年参加医保人数为125万，至今年6月底，全省参加医保的人数已猛增至1100万人，高居全国首位。去年全省医疗保险共征缴基金123.51亿元，各统筹区均实现基金收支平衡，略有节余，不管单位效益如何，参保人医保待遇都可落实。

　　医保埋单范围大于“公医”

　　一些群众反映参加医保后，医疗费负担仍然较重，方潮贵分析说，一种可能是医疗费用中超出医保目录的费用所占比例较大。事实上，从保障水平看，“医保三大目录”规定的用药范围、诊疗项目范围、服务设施范围都比原来的公费医疗范围显著扩大，且不断更新调整。比如2000年制订的用药目录，比1998年的公费医疗目录在西药部分增加15.8%，中药部分增加8.1%。广东9月1日即将实行的2004年版医保用药目录，在原基础上又新增了500多种药品。

　　方潮贵说，应该说，目前医保的保障水平与群众的要求还有一定差距，还只能做到“主要保大病”，主要原因是医保要体现“权利与义务”的对应，为保证基金的平衡，交多少钱、支付比例是多少等都不得不“精打细算”。如果大幅提高保障水平，就必然要大幅提高缴费金额，那将超出大多数参保企业和个人的承受能力。

　　效益好单位医保可“加料”

　　还有一些单位表示，参加医保后钱没有少花，但保障水平却降低了。对此，方潮贵分析说，这种单位往往人员结构比较年轻，目前从统筹基金中支付的不多，但参加医保并不等于就要把钱“用光”，这些钱最终都是用在参保人身上的，有相当部分还是实实在在积累到参保人的个人账户上的，最终能够保证参保人“该用的时候有钱用”。另一种可能，则是一些单位效益很好，由于医保“主要保大病”，与以前的“大福利”有所区别，因此也有人觉得保障水平降低了，其实，效益好的企业完全可以通过参加企业补充医疗保险或商业保险，来提高保障的水平。

　　方潮贵说，医改问题涉及到医疗卫生体制、药品流通体制和基本医疗保险体制三方面的改革，必须三项并举、共同促进。就广东劳动保障部门而言，近期将进一步完善基本医疗保险制度，加大医保扩面力度，比如人们关注的外来务工人员、灵活就业人员、困难企业人员、失地农民等参加医保问题，有的已在全省铺开，有的政策正在草拟中，力争早日让更多的群众受惠。

　　医保用药9月将达2073种

　　又讯从9月1日起，广东将全面启用2004年版的《广东省基本医疗保险和工伤保险药品目录》。

　　据悉，新版目录较目前的2000年版《广东省基本医疗保险药品目录》主要作了三方面调整：一是险种适用范围从基本医疗保险扩大到工伤保险；二是调整后中西药合计比原有目录新增药品500多种，达到2073种；三是调整了目录的分类，对部分剂型进行归并，使原有同一品种的剂型扩大。新的药品目录范围更宽，可供选择的药品更多，基本能满足参保病人的临床用药需要。（马汉青）

　　（金陵／编制）