市卫生局严令堵截医药回扣 为医药代表统方解聘

　　【龙虎网讯】“为医药营销人员‘统方’的人员，一经发现和查实即行解聘”，近日，南京市卫生局专门向各区县卫生局和直属各医疗卫生单位下发了《关于严格禁止医院工作人员为医药营销人员“统方”的规定》，以期一举堵死医疗回扣赖以生存的链条。一个平常不为外人所知的名词由此浮出水面——统方。

　　何为“统方”？乍一听，除非你对这个行业非常了解，否则恐怕根本不知道是什么

。南京市卫生局的这份文件明确规定：统方是指医院中个人或部门为医药营销人员提供医生或部门一定时期内临床用药量信息，供其发放药品“回扣”的行为。

　　事实上，“统方”已经成为药品不正当购销的一个重要环节。但是，在此之前，对于给医药营销人员“统方”并没有明确的处罚规定。

　　记者了解到，此次，南京市卫生局明确三条禁令：

　　一、严禁医院工作人员为医药营销人员“统方”。医院工作人员不得利用工作之便在医药营销人员和医生之间牵线搭桥，更不得充当医药营销人员在院中的代理人，进行私下的“统方”活动，为医药营销人员提供与药品“回扣”相关的信息，干扰医生正常的临床用药，增加患者的经济负担；

　　二、严禁利用医院内部医疗信息管理系统为医药营销人员提供医生临床用药情况等医疗信息。医院要采取对有关部门计算机网络共享信息严格授权、加密、控制终端信息采集范围等有效措施，防止个别工作人员利用统计、报告、分析等方式，取得医生或部门用药的有关信息，透露给医药营销人员；

　　三、严禁对外泄漏医院内部有关药品监控管理的公示信息。医院内任何个人和部门不得在执行医生用药动态检测管理制度时，超出公示范围，泄漏医生或部门用药的有关信息。

　　同时文件明确规定，为医药营销人员“统方”的人员，一经发现和查实即行解聘；对由于教育不力、管理不严，造成医生用药信息泄漏，并为医药营销人员“回扣”提供方便的，除追究当事人的责任外，要追究当事人所工作的科室负责人的责任等。

　　医药代表统方费少不得、省不得！

　　记者采访了一位医药代表，从中了解到关于“统方”的一些秘密。

　　“要给医生回扣，那得知道他帮你开出了多少处方吧？医药代表是不可能知道的，只有求助医院药房里的人帮你统方，人家不可能白帮你，你得付钱，感谢他帮你统计出了某个医生某段时间开的某种药的数量，这就叫‘统方费’”。

　　这位医药代表说，只要是业内人士，对统方、统方费这些“名词”都不会陌生，“可以这样说，统方是我们医药代表攻关的一个很重要的环节”。

　　至于统方费该给多少，这位医药代表称各个药商标准不一样，一般行内约定俗成的价码是按照药品销售总额的2－4％给。

　　“但也不一定，也有的是根据药的盒数，从每盒两三毛到一元多不等。别看有的一盒药只有两角钱回扣，看起来太少了，但药房拿回扣的品种多、范围广、数量大，大医院100多个品种的药，平均每天累计至少有几千盒药从药房付出，按每盒两毛统方费计算，一天就有成百上千的收入，也相当可观的”，这位医药代表说。

　　“直接让医生统计处方数，不就可以省去这笔费用了吗？”

　　“这个钱省不得也少不得，首先如果让医生自己统计，他虚报怎么办？其次，药房也是药品在医院销售的一个重要环节，如果你把药房得罪了，患者来取药时药房说没有，然后让你的药品堆在库房里过期，那你不是更惨？”

　　医院药房哪里有“统方”行为？

　　昨日，南京某三级医院药剂科主任在接受记者采访时肯定地表示，医院根本不可能有为药品营销人员统方的行为。

　　这位药剂科主任说，医院目前的计算机系统可以统计出某种药品每天或每月的出货量，但要具体到某个医生的处方数，则没有这样的统计系统。如果要统计，全部要手工进行。

　　“一天几千张处方，当天把它全部统计出来，这么大的统计量只有把处方拿回去统计才行，但谁会把处方拿回去呢？”这位主任表示，药房根本没有“统方”的行为。但他同时也表示，医院对这方面早就三申五令，出台了相关的文件，规定只要有这种行为，一旦犯法将移送司法机关。

　　记者又拨通一家三级医院急诊药房的电话，当说明要咨询有关“统方”的问题时，该药房的工作人员立刻很生气地说：“我们医院根本没有统计过处方这回事，急诊医生倒班很快，根本就没办法统计处方，我们也没做过这方面的统计。当然也没有对泄漏统方的相关处罚文件。”

　　另一家三级医院门诊药房的一位医务人员说，虽然医生是电脑处方，而且是内部联网，但电脑中没有统计处方的界面和功能，所以从来就没有统计过处方，药房的工作人员也无法掌握“统方”相关情况。但他告诉记者医院以前有过“不许泄漏处方”的口头规定。

　　无论统方是否真实存在，昨日接受记者采访的多所医院药房的负责人均称，这一规定将对部分医务人员产生触动作用。

　　有叫好也有质疑

　　发现“统方”者，当即解聘。此举能否触及医药购销不正当环节的根本？

　　昨日下午，记者在南京某三级医院随机采访了一些患者，发现在部分市民对于这个“禁令”叫好的同时，也有市民对于它的落实与实施心存疑虑。

　　患者施先生：泄漏“统方”，收劝统方费”的情况有所耳闻，但不是很清楚，不过我想这是导致药价一直降不下来的很重要的原因。市卫生局这次颁布的禁令很有针对性，但是需要有关部门加强督查，防止纸上谈兵。

　　患者王小姐：这个禁令在一段时间之内可能会起到作用，但是后期需要大家一起监督，举报，同时更应该明确惩罚措施，对于泄漏处方的医务人员给予解聘等严厉的处分，让他们明白严重程度，防止再犯。

　　患者王先生：出现“统方”这种现象，我想主要是因为医院和病人的信息不对等造成的。所以要根治这种现象就要从医院着手，规范管理，规范内部人员的工作。

　　患者郭先生：我是六合农村的，对医院的这些事情不大了解。我对医院的内部工作“摸不透”。但是医院的药价始终降不下来，甚至感觉越降越贵，而一样的药品在药店出售的药价比在医院里便宜很多。我想可能是医务人员的操作原因。

　　患者刘大妈：现在卫生局的领导插手这件事了，真是太好了。希望这个禁令能减少医院管理的漏洞，还我们一个合理的就医环境。

　　患者唐先生：卫生厅出的这个政策虽然很及时，但是要根治赚劝统方费”的现象恐怕要经济手段和行政手段结合起来，比如国家可对一些常规药品强制性定价，对一些药效好、利润低、厂家却不愿意生产的药品，国家可以给予经济上的补偿，维持这种药的生产，减少进口药等等。

　　患者刘先生：这个政策从根本上来说是好的，但关键是如何执行。现在不少医院内计算机管理网络非常普及，关于药剂、药费，许多人都掌握。如何把关控制这些信息不泄漏？如果这些信息泄漏出去了怎么查处都要细化，如果光出台一纸文件，不执行，那就没什么意思。

　　患者夏女士：我看没什么用，这个政策只能让有些人做得更隐秘，最根本的办法是由政府部门规定哪种药品卖多少钱，定得死死的，让不法分子没空子钻。