中国民众遭遇癌症袭击

　　我们从充斥着媒体社会新闻版的癌症“故事”中，脊背发冷地窥见疾病背后的问题——近乎瘫痪的癌症防治网络，捉襟见肘的研究、防治经费，仅余1/3的肿瘤治疗研究基地尚能保持较为正常的运转……人们对于癌症的看法反映了我们这个文化的巨大缺陷。而癌正袭来的事实，却让我们忧心于一个几不设防的中国。中国目前每年死于癌症的人数已达140万~150万，是1970年代的2倍多，如不采取有效措施，死亡人数20年内将达到300万。尴尬抗癌路

　　在中国卫生部最近公布的《中国癌症预防与控制规划纲要》（以下简称《纲要》）显示，1970年代，中国每年死于癌症的人数大约是70万，而目前中国死于癌症的人数每年大约是140万~150万，每年发病的人数是180万~200万。而且这个数据还在持续上升。

　　面对杀手们交出的“成绩单”，很多公共卫生专家非常怀念赤脚医生的年代。“那是一个对疾病和不健康行为进行全民战争的岁月”，中国医促会中医肿瘤防治中心主任、北京伟达中医肿瘤医院院长郑伟达对记者说。

　　众所周知，1960年代，中国在“三级所有，队为基础”的集体经济基础上，培训了大批“赤脚医生”，建立了“赤脚医生——乡卫生院——县医院”的三级医疗防御体系，在财政投入有限的情况下，公共卫生体系能够通过集体合作医疗覆盖到80%到90%的农村人口。当时的农村合作医疗推行中西医结合，实行预防为主、防治结合的方针，为城乡最贫困的居民提供了有史以来没有过的最基本的医疗保障。

　　但在1980年代中国选择了市场化的改革方向以后，一方面是城市的医疗机构被推向市场，另一方面是农村的合作医疗制度随着集体经济的瓦解而悄然解体。防治癌症的工作陷入了困难的境地。

　　中国医学科学院肿瘤研究所肿瘤医院的王国清教授近日对记者说：“现在的主要问题就是缺钱，如果中央重视，九大癌症的研究至少每种癌症投入2000万~3000万元，而不是像现在这样好多年了只投入2000万元，至少医生出差去基地治疗的车费要能够报销……过去我们曾经写了一个报告，国务院批转到卫生部，到了卫生部疾控司以后，答复就是两个字‘没钱’，你说这个怎么做啊？”

　　到目前为止，我国尚不能提供癌症发病率及主要癌症的5 年生存率，仅能以死亡率作为癌症防治目标的判断依据。未来30年的新动向

　　杨功焕教授在《分布》中披露，虽然现代科学还找不出肝癌的真正病因，但发现肝癌的发生主要与乙型肝炎、丙型肝炎病毒感染、食物中的黄曲霉素污染以及酗酒有关。虽然目前肝癌造成的死亡在冉冉上升，但他认为：“自1992年以来开始人群乙肝疫苗的接种，虽然现在肝癌死亡率还在上升，按照现在推行乙肝免疫接种策略，可推论20年~30年后，人口年龄调整后的肝癌死亡应该呈下降趋势。”

　　肺癌则和吸烟有很大关系。中国又是一个吸烟率世界最高的国家，杨教授认为，未来30到50年内，中国肺癌造成的死亡将大幅度增加。“肺癌死亡率上升，一般都在烟草流行20~30年后出现。

　　而由于政府财政对烟草方面的税收依赖严重，因此我国的控烟工作多年来成效并不明显。“如果不加强烟草控制，即使在未来30年后，肺癌等疾病死亡率下降的可能性都很小。”杨功焕教授指出。

　　杀手并非不可对付，面对癌症，可怕的是中国正渐渐成为一个不设防的国家。国际合作之路

　　魏文强，中国医学科学院肿瘤研究所流行病室的助理研究员。他带队正在进行的项目是“中国林县食管癌营养干预的可行性试验”，该试验始于1983年，由中国医学科学院肿瘤研究所与美国国立癌症研究所(NCI)合作研究。

　　美国专家曾讲过：林州是世界上研究食管癌的最佳场所。“西方国家没有这样的高发区，美国的食管癌发病率和死亡率都在10/10万以下，如果在本国做研究，一周也不一定碰上一个病例，在这儿查一批，各种病例都出来了。”魏文强说。

　　平均每年20万美元左右的研究经费主要来自美国，大部分工作任务则由中方研究人员承担。美国专家每年来两次，每次和中国同事工作一个月左右。一些食管癌治疗的新技术，如粘膜切除术，1995年之前中国的医生还不会做，经美国专家的传、帮、带，中国医生很快就掌握了。

　　“合作是一件双赢的事情。因为从上世纪七八十年代至今，咱们投入到肿瘤防治领域的经费很少，而肿瘤一直高发。有外面的经费来做，起码能够使局部受益。老百姓的病也看了，咱们的医疗队伍也壮大了，先进的技术也掌握了，最终培养起一大批我们自己的肿瘤预防、控制工作者。”魏文强认为。癌症已不是不治之症

　　“自上世纪70年代以来，我院每年收治的癌症病人一直在缓慢持续增加，已经从当时的每年1000人左右上升到7000人左右。”9月初，广东省人民医院院长、中国抗癌协会常务理事、癌症专家吴一龙在办公室里告诉记者。

　　而广东省疾病控制预防中心的相关数据显示，与1970年代相比，1990年代全省肿瘤年发病人数由3万上升到10万，现症病人13万多，每年因肿瘤死亡就有7万多人，死亡率为111／10万。除宫颈癌明显下降外，肺癌、胃癌、肠癌、食管癌、肝癌死亡率明显上升，特别是食管癌，全国食管癌标化死亡率下降了21.17%，而广东省却不断上升。

　　在癌症发病率不断上升的同时，癌症也渐渐地在变成一种普通疾病。“以前得癌症是很大的一件事，但现在，一做体检，一个单位基本就会发现一例。”广东省人民医院肿瘤中心副主任医师符力认为，“现在的医学手段在对付早期肿瘤方面已经没有什么问题了。在临床上，癌症已经和高血压一样被归为慢性病了，人们大可不必谈癌色变。”

　　符力则认为，“癌症是可以预防并且是防胜于治的疾病，如能做到早期发现，早期诊断，早期治疗，大多数病人可以根治。现在的问题是，人们对癌症是重治不重防，宁愿得了病花很多钱去治，也不肯从改变日常生活习惯入手去预防。现在我国男性的吸烟人数不断上升，男医生的吸烟率甚至都达到了48%，而女性则以吸烟为时髦。有人还举例说，毛泽东、邓小平等国家领导人吸烟几十年，却都很长寿呀。开始我驳不倒他们，后来我想明白了，他们的长寿与良好的保健、营养条件有关，而这样的条件，一般人并不具备。”

　　“健康教育从正面往往是讲不通的，非得要拿出血淋淋的反面例子才能触动他们。你苦口婆心地说吸烟的危害，很多人都充耳不闻，但当他们看过肺癌后期病人的X光片上肿大的肺叶后，一般都能戒掉香烟。”符力有些激动地说道。

　　尽管防癌、治癌的关键在于个体的日常生活，但个体之外更大的生活环境里的致癌因素，却是不能预防的，也不是靠调适和乐观所能改变的。“水和大气的污染是众所周知了，食品的安全现在也是大问题，没有一样吃的让人放心。电视上说光广州周围就有10万个食品加工黑窝点，从这些地方出来的食品，含有多少致癌成分谁也说不清。”符力认为。

　　吴一龙也认为，很多地方将烟草工业做大做强的提法是值得商榷的，“虽然烟草能带来巨额的税收，但肺癌患者的不断增加，不仅严重影响劳动人口健康，而且成为医疗费用上涨的重要因素。据有关部门估算，每年用于癌症病人的医疗费用达数百亿元。”

　　即便如此，社会不可能是世外桃源，一个人必须吃、呼吸，在社会上活动，在这种情况下，癌症的预防之道在哪里呢？吴一龙的建议是：首先是远离。虽然脏空气和工业废气让我们无处可逃，但远离不合格的化妆品、过量的雌激素、烟草、肥腻的食品却是可以做到的。其次是要定期做健康体检，早发现早治疗。体检花的不过是一件衣服、一条烟的钱，很多人却没有这个意识。最后是要有健康的心理，本性难改仅说明改变性格不易，而绝非意味着性格不能改变。保持轻松、愉快的心境，有助于长期保持身体健康。（据《南风窗》）新闻来源：新知讯报　责任编辑：马江　田丽　实习生：马彦娜