门诊法医验伤兼治"心病"——走进南京法医中心

　　【龙虎网讯】说到法医，人们往往会联想到侦破电视剧里的情节，浮现现场勘验、解剖尸体的情景，其实，这只是法医工作的一部分，学名叫现场法医。记者近日走进南京市公安局法医中心的神秘大院，从法医的分科开始，了解这支几乎由医学院科班毕业生组成的警察队伍。

　　伤情鉴定一年四五千件

　　采访前，中心副主任许象成先给记者普及了法医中心的业务构成，这里有伤情、伤残鉴定，如各类轻伤、重伤及伤残等级评定，除打伤外还包括交通事故中受伤，工伤等。这一类鉴定工作量巨大，尽管要有司法部门的委托中心才接手鉴定，一年的鉴定仍有四五千件之多。大伙通常在电视剧里见到的法医属法医现场室，包括对凶杀命案、非正常死亡、交通事故、工伤死亡以及无名尸体的鉴定，而人们比较熟悉的亲子鉴定、DNA鉴定等则是法医物证室的工作。此外，进行尸骨研究，根据死亡后的白骨化来判断死者的年龄、性别、死亡时间甚至地区差异的法医人类学，更是南京法医中心响当当的一块牌子。

　　面对数量巨大的伤情、伤残鉴定，法医中心在市第一医院、414医院、省中西医结合医院、江北人民医院及交警九大队等地设立了法医门诊点，方便鉴定者就近办理。法医邱云亮介绍，门诊中伤害案件的损伤鉴定占了60%左右，其次是交通事故的伤残鉴定。他们的工作需要去伪存真，防止有人诈伤。他碰到过一个“交通事故”，江宁区一农民进城时在秦淮区出了交通事故，到医院就诊时告诉医生“腰疼，不能站立”，医生根据病人主诉，怀疑腰椎是否出了问题，这个40多岁的男子拍片后被诊断为两个椎体压缩性骨折，还住院一个多月。到法医中心进行伤残鉴定时，邱云亮从影像学入手分析，陈旧性骨折的密度要高一些，鉴定人的伤情不符，而判断新伤、陈旧伤最好的检验方法是拍CT片，结果证实是陈旧性骨折。碰到这种情况，心中有数的法医会给对方一个“台阶”：根据我们的判断，你这腰伤不像是这次事故的损伤，你回忆一下以前是否受过伤。“伤者”开始说记不清了，在法医的教育和开导下，说出两年前摔了一跤，一屁股坐在台阶上的实情，并对法医的科学判断口服心服。

　　听力测试让“哑巴”说话

　　法医门诊除了大量的伤情、伤残鉴定外，还进行聋哑人鉴定，让哑巴开口说话。白下区两年前曾发生一起伤害案件，嫌疑人是个20多岁的男子，被抓后不讲话，而家族里有人是哑巴，刑警讯问时只得求助哑语学校的老师，和嫌疑人通过手语进行对话。不久同一号子里的嫌疑人举报，这个“哑巴”会说话，于是送来法医中心进行鉴定。据法医介绍，聋哑人并非发音器官有问题，而是因为耳聋无法进行正常的声音语言的交流，即通常所说的“十聋九哑”。不讲话不要紧，法医通过听力筛选来判别听力损失程度，根据世界卫生组织的标准确定听力障碍档次，鉴定结论此人听力在正常范围，非聋哑人。在结论面前，会手语的“哑巴”终于开口说话了。

　　曾是部队外科医生的陈强在经历了一段刑警生涯后，成了一名法医。陈强深有感触地说：法医学和医学有很大区别，病人看医生如果撒谎，只会对自己不利，而申请鉴定者想着要严惩对方，获得更多赔偿，难免会夸大其辞，法医就处于加害人和受害人的矛盾心理之间，作为“科学法官”责任重大。在一起交通纠纷引起的打架斗殴中，受害人小腿胫骨、腓骨骨折，声称是被对方用铁棍打的，而“打手”则辩解没拿家伙，伤者是双方扭打时跌到沟里摔断腿的，法医中心经X光片检查发现是螺旋型骨折，是骨骼两端受到方向相反、力量相等的力偶形成的，且皮肤软组织无挫伤，分析意见为非直接暴力所形成。陈强介绍，作为一名法医，不仅要有医学基储法医学知识等功夫，还要有丰富的社会经验，有法学、侦查、心理学等综合知识。他去年做了700多件鉴定，一些伤者将情况伪装得很严重，或者以旧伤冒充新伤，还有的颅脑损伤者接受智能鉴定，故意装痴装傻，这些只有运用经验和知识面才能识破伪装。