医托游走在医院门口的"幽灵" 高回扣滋生"毒瘤"

　　温州网讯：本月8日，国家卫生部、公安部、国家工商总局、国家中医药管理局下发通知，决定在全国范围内组织开展严厉打击“号贩子”、“医托”专项执法行动。

　　通知要求，对倒卖医疗机构挂号凭证、充当“医托”行骗和其他扰乱医疗机构正常医疗秩序的行为，要依法予以查处，构成犯罪的，依法追究刑事责任；对“号贩子”、“医托”活动频繁的医疗机构，公安机关可根据需要设置警务工作室，依法打击处理扰乱医疗秩

序的违法犯罪活动。

　　通知还要求，对“号贩子”、“医托”等违法分子要建立处罚记录并及时互通信息，典型案例要在大众媒体上曝光，揭露其骗术骗局。

　　打击医托，有了一个新的契机。

　　骗术

　　凭借“烂舌头”揽客

　　“本来想少点麻烦，也可以省点钱，没想到钱花得更多，病也被耽误了。”今年7月，文成珊溪的刘开青带着上小学的儿子刘小富（化名）来市区看病，结果遭遇医托的蒙骗。

　　7月14日，刘开青的儿子因腿部出现红肿来到市二医检查病因。在排队挂号的时候，一中年妇女热情地打招呼：“你家小孩子得了什么病？”刘开青如实相告是肿瘤。中年妇女告诉他：“黎明东路府东家园对面有一医院，就是看这种病的，那里看病不开刀，不住院，只需几百元钱就可以了。”中年妇女最后还附带一句，她的小孩也曾患肿瘤，就是在那里看好的。

　　因为带的钱不多，经中年妇女这么一说，刘开青心动了，与儿子跟着那妇女上了公交车，来到这家并不起眼的医院。那妇女“热情”地帮他挂号、找医生，一名男子草草问了几句就给他开了30包中草药。最后一结账，总共585元，另外再加10元的挂号费。

　　回到家，刘开青每天让儿子服药，但病情却丝毫没有好转，才知受了骗。家里本来就没有钱，东借西借才凑了几千元钱给儿子看病，没想到越穷越花冤枉钱。

　　8月1日，刘开青再次带着儿子到附一医。医院采用“磁共振”给刘小富做了检查。8月8日，检查结果出来，患的是“海绵状血管瘤”，而这样的病症在那家小医院根本检查不出来。好在这次做了检查，才使孩子得到及时有效的治疗。

　　目前，游走在市区一些大中医院的医托主要来自外省或本县的乡下各地，基本上是一些无业人员，另有极少一部分是非法行医者的家属亲友。这些人等候在医院门口，凭着一张“烂舌头”揽客，趁病人排队挂号或看诊的时候向病人“兜生意”。

　　附二医医务科郑力气愤地告诉记者：“每天都有人来医院骗病人，这些人天天等候在医院里，时间一久，我们基本都能认出来。”据他介绍，医托骗人的手段几乎千篇一律，主要就是通过花言巧语骗取病人的信任，套出病人的病情病因。随后，唏嘘感慨之余，对其深表同情，对病人准备就诊的医院大肆诋毁一番，说这样的病非到某某医院不可，只有找某某专家、教授、老医生才能治好。医托在吹嘘医院医术高明的同时，还一定会强调，他介绍的医院，不用这么麻烦地挂号交费，治疗费用也便宜得多。获取病人的信任后，热情地给病人出具所介绍医院的具体地址，或者亲自带病人上门就诊。

　　大、中医院门诊部是医托的主要行骗地点。门诊部候诊的病人最多，医托混在病人中间蹭来蹭去，寻找行骗对象。针对病人急于治愈的心理特点，医托也会到医院的专家门诊处去拉病人。为了减轻行骗对象的疑虑，充分获取对方的信任，医托一般随身携带事先炮制好的X光片，以及所介绍医院的简介和专家救死扶伤的先进事迹等，自己也装成患者的模样，以取得患者的信任。他们的伎俩虽然逃不过医务人员的眼睛，但对于那些没有经验的患者来说，在“病急乱投医”、省钱等心理的驱使下，则很容易上当受骗。

　　缘由

　　高额回扣滋生“毒瘤”

　　医托为什么屡治不绝、屡禁不止，除了现行的法律法规有漏洞外，最主要的还是有暴利可图。温州东方女子医院院长吴德平对此深有体会，在他们医院的门前，也经常出现医托的身影，“有一次我们抓住了一个，从医托口中得知，干这行收入还真‘不错’。”他说。

　　医托每拉到一个病人到所“供职”的门诊部或诊所就诊，就可以得到几十元的劳务费，另外还可以从病人支付的高额医药费中抽取高达30%的提成。吴德平给记者算了一笔账：即使按照生意最坏的每天只拉一个病人(事实上每天起码有两三个)来计算，每个病人每次付的医药费至少在500元左右，而事实上，这些天价药的成本只在十几元、几十元之间，每个医托每天至少可以赚近200元。一月下来，起码有五六千元。这是一笔不小的收入，即使在城市里，也抵得上中等收入的工薪阶层。而且，医托拉病人基本上不要花费什么力气，远比在工厂里、工地上流汗卖力打工强得多。净收入如此惊人，导致这个“毒瘤”的滋生，也就难怪会有这么多的人愿意当医托了。

　　据了解，现在雇佣医托的医疗机构主要有三种：一种是私人开设的医院或诊所，持有行医的合法手续；第二种是合法的医疗机构里那些被私人承包的门诊、诊所部分；第三种是非法行医者，主要是游医。由于私人开设的医院或诊所财力相对较好，因而雇佣医托也最多。一般情况下，一家医院或门诊都要雇佣好几个医托，安插到市区的几家大医院去拉病人。由于长期的业务关系，现在的医托一般都固定被某家医院、诊所所雇佣。

　　分析

　　整治显得力不从心

　　从我市几大医院所掌握的情况来看，受害的主要是乡下进城的农村居民和外来务工人员。这部分人员文化层次相对较低，知识结构简单，并且人生地疏，对城市的理解和认识很肤浅。因而，无法像很多城市人一样走正规求医之路，没有到正规医院找医生看病的习惯。

　　当然，这个群体最根本的原因还是经济比较拮据。个人经济的紧张以及对金钱的看重，使他们在看病买药时的经济考虑多过个人利益的理性思考，希望花钱越少越好，结果轻易信以为真。因而，很多人往往在被欺骗了两三次后仍会再受蒙骗。

　　另一方面，由于农村居民和外来务工人员缺乏维权意识，即使发现上当受骗后也没有挽回经济损失和人身权益的意识，甚至也不知道该找谁、找哪个部门来为自己讨个公道，只能自认倒霉。许多医托也就是摸清了受害者的这种心理弱点，才敢屡次出手。

　　比医托更“厉害”的则是药托了。附二医保卫科科长郑丽忠认为，随着医院等部门打击力度的加大和人们意识的增强，医托还可以防范和整治，但药托却没有什么好的办法来对付，往往是医院保卫人员在医院门口抓，药托就避到远的地方等待买药人，抓得松一点，药托就靠近医院一点，甚至进到医院里面来，将从医院看病后拿了药方的患者，带到雇佣他们的药店去抓药。

　　更有甚者，一些散发传单的药托还冒充患者家属，将资料放在包里或裹在衣服里带进病房散发，让医院防不胜防。“就算抓到了也没有办法，送到派出所，也没有什么有效的处罚措施，其他部门也都说不属于自己管，最后也只好放他们回去了之。”

　　“我们只得把抓到过的‘医托’进行了存档留底。”几年来，经附二医保卫科抓住后留底的“医托”已经达到上百人了，但还经常有新的医托冒出来。附二医的医托档案现在已有厚厚的一叠。

　　措施

　　实施新一轮整治

　　对欺骗患者到小诊所、门诊医院就诊的“医托”行为，其实早在1998年，公安部、卫生部曾联合下发文件，要求各地公安机关、卫生部门根据群众举报和自身排查，进行严厉查处。但是，如今小医院、诊所的医托到大医院拉病号的情况仍然没有很大改观。而对于那些雇佣医托的医疗机构来说，卫生部门的查处根本吓不倒他们，因为没有成文的法律依据，处罚只停留在罚款上，情节实在严重的也不过就是取缔而已。

　　浙江光正大律师事务所毛毅坚律师分析认为，“医托”的存在，首先是扰乱了医院的正常医疗秩序，其次医托到医院拉病人、欺骗病人到小诊所治病是一种欺诈行为。患者首先是一名消费者，到医院就诊、寻求服务，是一种消费。因为受到医托的欺骗，不能正常治病并痊愈，其作为消费者的合法权益受到了侵犯，责任理应追究到医托的头上。根据《消费者权益保护法》，医托明显涉嫌欺诈。

　　但在定罪处罚等具体操作上，现实中还有明显的难度，因为欺诈等行为取证比较困难，而且在法律上还没有明确涉及医托这一领域。整治医托，除了公安、卫生等部门加大打击力度外，还要抓紧立法，以便在实际操作中更加有力。

　　“从更长远一点来说，还涉及到医疗资源分配等更复杂的问题。”医疗界人士认为，小的医院因为技术、设备等原因，现在基本上都处于“饥饿”状态，才会出此下策“坑害”病人，只有让那些小医院、诊所也能像大医院一样“吃饱”，才能从根本上解决这一问题。

　　医托，犹如游走在医院门口的“幽灵”，需要全社会的共同努力才能得以整治。我市卫生部门有关负责人表示，将根据国家卫生部等的《通知》精神，加大打击医托的力度，以整治医托现象。（温州晚报记者 杨金刚）