本报讯“我再也不干这样损人不利己的事了。”昨天下午，太和县一位姓崔的药品经销代表良心发现，辞职后给记者打来电话，揭露药品经销回扣的黑幕。并嘱咐记者，一定要通过媒体呼吁，“遏制药品‘回扣’，关键还是要从医院内部抓起。”
昨天晚上９时许，崔先生拨通记者的电话，“我现在不做药代表了，我想向你反映药品回扣问题。”崔先生告诉记者，他做药代表近５年时间了，以前做的是沈阳一家药厂生
产的抗生素促销代表。这几年里，他也赚了不少钱。他说，他的药品主要供给合肥几家大医院。在合肥某大医院内因为各个环节“疏通”得比较好，所以他代理的药品一直比较“畅销”。但几天前，他突然接到医院的通知，他的药以后每个月必须限量，医院不准医生多开他的药，他的药从以前每月开出２０００多盒到现在只有４００盒了。他后来通过了解发现，原来他的竞争对手“搞定”了医院药剂科。他一气之下将自己的药从这家医院撤出，并向药厂辞去经销代表的职务。
崔先生通过几年的摸索，总结出药代表的攻关“诀窍”。如果想让一种药品卖给患者，药品经销代表必须进攻医院。药品进医院的第一道关就是医院的药剂科，只有得到药剂科的允许，医院才会使用这种药。这一道关最为关键，因为这一关攻不破后面都免谈，所以药品经销代表必须用最好的“物资奖励”获得一次性成功。其次就是相关科室的科主任。因为药品使用效果的好坏是他们说了算。这一关除了给科主任必要的“物质鼓励”外，还得承诺按批发价的一定比例给科室“回扣”。这样科主任才会以“临床效果好”为由提出进货申请。第三道关就是由分管院长、药剂科主任、科室主任组成的医院药事委员会，他们掌管着药品进货的最终审定权。最后一道关就是医生了。药品进了医院药房后，必须由拥有处方权的医生“开”出去。攻破这一关的方法很简单，就是按“开”出的数量多少给医生以“回扣”，“回扣”标准可以通过协商解决。崔先生说，四道关下来需要不少投资，金额从上千元到上万元不等。如此下来，一盒出厂价本来很低的药等到了医院药房翻上几十倍甚至上百倍是顺理成章的事了。某药商代理一种消炎药，成本才１５元，但到医院时已经变成了５５元，这里面包括医疗单位的招标费１０元、进院费１０元、医生开单提成１０元（也就是回扣），还有医院药房管理费１０元。他说，一般而言，药品从出厂到消费者购买时，中间有很多环节：成本价加１５％就是出厂价，出厂价加１５％是批发价，批发价再加１５％才是零售价。国家规定三甲医院最多可以在药厂提供的进货价上加价１５％，医院还可以从药厂的进货价中提取５％的利润，所以医院从药费中赚取的钱占２０％左右，这是合法的；医院药价中还得算上给医生的大约２０％的回扣，有的甚至更高。
“尽管现在卫生主管部门严格控制药品‘回扣’现象，但药代表给回扣都很讲‘技巧’。”崔先生说，多以请客吃饭为由，找一个包厢，以送储蓄卡或购物卡的形式给“回扣”，也有药代表借机送笔记本电脑或价格昂贵的家电的，如果相关部门真的想查也很难查出来，不过每个药代表都有自己的“回扣账单”。 （记者 李守君）
