江苏昨天公布流感禽流感应急预案 疫情将分四级

　　昨天，江苏省卫生厅正式出台了《江苏省流行性感冒预防控制工作方案与应急预案》，对即将进入高发期的流感及眼下备受关注的禽流感的预防控制和应急方案进行了周密的部署。明确将疫情分为一般(Ⅳ级)、较大(Ⅲ级)、重大(Ⅱ级)和特别重大(Ⅰ级)四级，并制定相应的分级响应措施。

　　江苏四季均有流感病例发生

　　预案提要：流行性感冒(简称流感)是由流行性感冒病毒(简称流感病毒)引起的急性呼吸道传染病。流感病毒分为甲(A)、乙(B)、丙(C)三型，其中甲型和乙型流感病毒对人类的威胁较大，特别是甲型流感病毒易发生变异，包括亚型内的变异(即抗原漂移)和新亚型的出现或旧亚型的重现(即抗原转变)。一旦出现抗原转变，由于人群普遍缺乏相应免疫力，可能引起流感在全球范围的大流行。流感大流行与季节性流感流行相比，危害程度及后果更为严重。

　　流感传播迅速，流行广泛。江苏省一年四季均有流感病例发生，发病高峰一般在冬春季节，夏季也可多发。在局部地区(或学校、企事业等单位)易发生流感的季节性流行或暴发疫情。此外，近年来动物的高致病性禽流感疫情在亚洲、欧洲的一些国家和地区迅速蔓延，并在越南、泰国、柬埔寨、印度尼西亚等国家不断发现人感染高致病性禽流感病例，迄今已造成120多人感染发病，病死率达50%以上。

　　专家解读：“甲1和乙型流感最易伤江苏人”，江苏省疾控中心专家介绍说，2004年11月份他们监测到的流感病毒株数量有100多株，是前年同期的三倍。同年疾控部门对南京地区的监测表明，南京地区的人群对甲3型流感的抗体水平较高，但对甲1型和乙型流感的抗体水平较低。南京地区监测点2002年和2003年两年分离出的13株流感病毒，均为甲1型。从历年的监测情况看，甲1型流感和乙型流感最易伤害江苏人。但是因为流感病毒每年都会变异，今年何种流感侵扰江苏还无法预测。20世纪人类曾发生过4次流感大流行，即19181919年的“西班牙流感”、1957 1958年的“亚洲流感”、19681969年的“香港流感”和1977年的“俄罗斯流感”，每次流感大流行都给人类带来灾难性打击。世界卫生组织专家认为，近年来流感病毒变异重组继而发生流感大流行的危险性逐年增大。虽然人类新亚型流感病毒并不一定最终导致流感大流行的发生，但由于其潜在的威胁，必须做出相应的应急响应，分阶段采取防控措施。

　　分级预警提倡注射疫苗

　　预案提要：根据流感疫情发生与流行的性质、危害程度和波及范围，将新亚型流感病毒疫情划分为四级。其中，一般(Ⅳ级)疫情指，在江苏省内分离出流感病毒，或者省外出现人感染流感病毒的个案病例；较大(Ⅲ级)疫情指，在江苏省内发现病毒感染病例、但尚未人传人，或者在省外出现流感的局部多发现象；重大(Ⅱ级)疫情指，江苏省内流感在人与人间小范围传播、或者在与江苏省来往密切的地区出现流感的局部流行；特别重大(Ⅰ级)疫情指，流感病毒在江苏省内人群中持续、快速地传播、或者世界卫生组织宣布发生流感大流行。

　　针对四级疫情，预案列出相应的分级响应措施，即除将患者送入定点医疗机构隔离收治外，发生较大(Ⅲ级)疫情时，疫情发生地所有医疗机构要设立流感样病例预检分诊点、对来自省外疫情发生地的人员实行交通卫生检疫措施，对体温≥38℃者进行医学观察，对体温≥38℃并有流感可疑症状者，立即送当地定点医疗机构进行隔离收治和医学检查；出现重大(Ⅱ级)疫情时，对来自疫情发生地的人员实行健康随访制度、每日测量体温并报告，并根据流行情况依法实施疫区封锁、交通卫生检疫、停工、停业、停课等措施；特别重大(Ⅰ级)疫情时，则紧急启动应急响应，比如劝阻群众取消或推迟不必要的旅行活动、依法实施疫区封锁、交通卫生检疫、建议停工、停业、停课等，且各级卫生行政部门设立统一的咨询热线电话，24小时解答群众有关流感防治的咨询、举报和投诉。只有当末例流感病例发生后连续14天无新发病例出现，应急响应才可终止。

　　专家解读：“预防流感，一是注射疫苗，二是加强监测，而首选方法是注射疫苗。”昨晚，省疾控中心的专家们特别提醒市民。

　　专家解释说，流感一般经空气或飞沫传播，也可通过直接接触患者的分泌物而感染，目前没有特效的治疗手段，主要应做好预防工作，比如：勤洗手，保持良好的个人及环境卫生；注意开窗通风，保持室内空气新鲜；加强体育锻炼，注意均衡饮食，充足休息，避免过度疲劳；在流感高发期，尽量不去人多拥挤、空气污浊的场所。此外，接种流感疫苗也是预防的一个主要措施，在流感流行季节前接种疫苗可以减少感染流感的机会或者减轻流感症状。市民特别是60岁以上老年人、慢性病患者及体弱多病者、医疗卫生机构工作人员(特别是一线工作人员)、小学生和幼儿园儿童、养老院和托幼机构的工作人员、服务行业从业人员(特别是

　　禽流感实行县级以上网络直报

　　预案提要：针对眼下周边地区时有禽流感发生的现状，我省将建立预防控制合作机制，

　　专家解读：省疾控中心急传科工作人员解释说，禽流感的传染源主要是患禽流感或携带禽流感病毒的家禽或候鸟，其传播途径主要经呼吸道传播，也可通过分泌物、排泄物或病毒毒株等被感染。因此，从事家禽养殖业者、在发病前1周内去过家禽饲养、销售及宰杀等场所者以及接触禽流感病毒感染材料的实验室工作人员都属高危人群。目前江苏已经在全省各市都指定了一所禽流感病例集中收治

　　全省11所哨点医院严密监测

　　预案提要：为及时发现流感流行株和变异株，江苏省卫生厅建立了流感监测网络，目前在南京、无锡、徐州、南通4市和丹阳市设立了11所监测哨点医院。南京市为一级监测城市，设立4所流感监测哨点医院(省、市级综合性医院3所，儿童医院1所)，无锡市、南通市和徐州市为二级监测城市，分别设立2所流感监测哨点医院(市级综合性医院和儿童医院各1所)，其他省辖城市为三级监测城市，不设置具体哨点医院，仅开展暴发疫情监测。全省这11所流感监测哨点医院同时也承担着人间禽流感的监测任务，开展日常的人间禽流感疫情监测工作，动态监测急性呼吸道感染病例，特别是住院的呼吸道感染病例。

　　学校、托幼机构等集体单位为监测重点。各级医疗机构和学校、托幼机构的医疗卫生保健人员发现一个地区或者学校、托幼机构等集体单位短时间内出现异常增多的流感样病例(指体温≥38℃，伴有咳嗽或咽痛等症状的急性呼吸道感染病例)时，应作为流感及流感样病例暴发疫情，立即电话报告当地疾病预防控制机构。

　　专家解读：事实上，对于流感的监测，我省从来就没有放松过。像南京这样的一级监测城市实行流感的全年监测，而无锡、南通和徐州等二级监测城市则实行流感流行季节监测(每年的10月1日至次年3月31日)，其余的三级监测城市则重点开展流感暴发疫情监测。哨点医院中，所有体温≥38℃、伴有咳嗽，或咽喉疼痛、全身疼痛等症状的流感样病人，以及发病在3天以内的初诊肺炎病人都会集中上报到疾控中心，一旦发现异常会及时采取措施。目前，全省11所哨点医院的监测情况仍然平稳，因此，虽然眼下正值流感的高发季节，但江苏尚无流感暴发，广大市民大可放心。（刘小卉）