膏方进补，你合适吗?

　　又到冬令进补时。

　　膏滋药（又称膏方）因既可养生又能治病，在冬令进补中需求量很大，沪上不少中医医院都已开始预约登记。本版也陆续收到不少来电、来信，询问有关问题，为此，我们特邀上海市名中医、上海市中医医院沈丕安教授作些解答。

　　解惑哪些人该服膏滋药

　　膏方是用中药配伍熬成的膏状滋补剂。一般来说，儿童及青少年，当以食补为主。但某些先天不足，禀赋虚弱或患有肺结核、哮喘、支气管扩张、慢性肠胃疾病的儿童，也可以服膏滋药。

　　中年人工作、家庭的负担较重，机体渐趋疲劳，或已有衰老的迹象，此时通过膏方调整人体的阴阳气血，可使其保持旺盛精力，防止衰老；老年人，身体处于衰老阶段，通过膏方可以改善气血不足、精力减退、头发花白、目力减退、头晕耳鸣、记忆力差、夜寝时短、腰背酸痛、神疲乏力等一系列症状。

　　由于膏滋药既有补益之力，同时也辅以祛邪，有利于慢性病的调治，所以对患有慢性支气管炎、慢性胃炎、冠心病、贫血、慢性肝炎、慢性肾炎、风湿性关节炎、骨关节病、月经病或病后体弱者，均可服用，达到补益和治疗作用。

　　具体来说，膏方适合下列人群：（1）无慢性疾病，但身体虚弱，春夏季节经常感冒者。（2）中青年工作量过大，体力消耗透支过多，难以自身恢复者。（3）中老年人体质下降，虽无明显疾病，常感这样那样的不舒服；或中年人工作繁忙操劳，常感疲乏困倦，精力下降和睡眠质量下降者。（4）体内有一些慢性疾病已经恢复或虽未治愈，但相对稳定，服用膏滋药以继续治疗，巩固疗效，改善症状，增强体质。（5）病后、手术后、出血后处于恢复阶段者。包括肿瘤病人手术后、化疗后、放疗后。（6）性功能减退者。

　　这些人群则不适合服用膏滋药：（1）青少年体质健壮者。（2）急性疾病和有感染者。（3）慢性疾病发作期和活动期。（4）胃痛、腹泻、胆囊炎、胆石症发作者。（5）慢性肝炎、转氨酶很高者。（6）自身免疫球蛋白和抗体很高者。

　　何时服用最适宜

　　冬季人体代谢降低，消耗少，易于把营养储藏在体内。膏滋药一般要求在立冬到次年立春前后，即11月上旬至次年2月上旬，服用约3个月左右。也可以在冬至到立春的一个半月内，或从霜降到次年春分，即10月下旬到次年3月份服用，具体可请医生为你安排。

　　膏滋药早晚各服一次，或每日2次在自己方便的时间服用。最好空腹服，如果空腹服胃不舒服，也可在半饥半饱时服用，即餐后半小时到2小时服。每次1到2调羹，即30到50毫升，温开水化开、稀释，再用微波炉加热或煮沸都可以。

　　膏滋药一般有瓶装或钵装。经常外出者可选用塑料袋真空小包装。不论哪种装，都必须放入冰箱，以防霉变。上海立春以后膏滋药很容易霉变。

　　什么叫“开路药”

　　在开膏方之前或服用膏滋药之前，有的病人需用中药调理一下。这种先服的药俗称为“开路药”。先服的小型补药汤剂，其实是膏方的雏形，使处方更加适合各人的身体情况。膏滋药一经制成，不能更改，如不合适，就不能进食，先服“开路药”，以免造成浪费。如有感冒、咳嗽、胃痛、腹泻、便秘、胆痛等病症要先治疗，为服用膏滋药创造条件。

　　膏滋药如辨证确当、处方确切、选药合理，那么一个冬季服用下来，会感到精神振奋，精力充沛，肾气充足。

　　链接服人参也有禁忌

　　伤风感冒发热

　　不论病毒还是细菌感染，必须祛邪外出。人参补气，会使外邪滞留体内不得外泄，延长病程。长期服参者，感冒期应暂停。

　　急性肝胆疾患

　　急性传染性肝炎、SGPT升高、急性胆囊炎、胆石症患者，出现腹痛、黄疸、发热等症。如用人参，会助湿生热、气滞郁结，病情加重，SGPT不易下降。

　　急性胃肠炎、呕吐腹泻

　　属湿热积滞。治疗应消食导滞，和胃清肠，不宜补益，更不宜用参，否则胃肠更加壅塞，病情加重。

　　胃窦炎、溃疡病急性发作和出血

　　人参补气，气愈盛，火愈旺，则疼痛难解，出血难止。

　　支气管扩张、肺结核咯血

　　常有咯血、痰中带血、咳嗽，有的有低热，中医辨证为阴虚火旺，肺阴亏损。人参会伤阴动火，致咯血加重。

　　高血压

　　虽说人参对血压有双向作用，小剂量升压，大剂量降压。但从临床来看，人参能加重肝阳肝火的症状，并且剂量难以掌握，故高血压者一般不宜服之。

　　青年人遗精早泄

　　人参有性激素样、和促性腺激素样作用，能提高性机能。青年遗精早泄者，往往性敏感过高，服参后会加重遗泄。

　　综合 /本报记者 许菊芬