福州：一医院取消门诊挂号费被叫停引发争议

　　11月2日，福州市第七医院。在候诊大厅，不少患者手持报道第七医院“免收挂号费”的报纸。一位老年患者告诉记者，“能省1元是1元，像我们这岁数的人，身体没两天就会闹点小病，经常和医院打交道。免收挂号费，省时又省钱！”

　　不过，他们很快得知，他们仍然需要交纳1元钱的普通门诊挂号费。因为该医院计划于11月1日推出的“免收门诊挂号费”已然胎死腹中。福州市卫生局因“可能扰乱数据统计

”将其叫停。

　　竞争出新招

　　免收普通门诊挂号费

　　9月27日，福州市属第七医院通过当地媒体向社会宣布：从11月1日起，免收全部普通门诊挂号费。这一做法在福建省尚属首例。

　　福州市市属的10多家公立医院都属于差额拨款事业单位，大多要靠“以药养医”的传统经营方式维持运转。据医院方面人士介绍，市属医院一直面临两大难题：一是公费医疗患者大幅减少，患源青黄不接；二是医技水准、设备水平明显高出一筹的省级大医院和运营体制明显活于自己的民营小医院两面夹击，市场竞争激烈。

　　第七医院院长陈本华介绍，2004年7月，医院对11种常规手术实施“最高限价”，外科手术量由原来每月不足10台增加到60多台，医院门诊量随之成倍增加。尝到甜头之后，医院采纳建议，决定“免收普通门诊挂号费”。

　　陈本华坦言：“与省级三级大医院比，我们医技方面比不过；与民营医院比，我们没它灵活。给我们留下的空间就只有丰富服务内容、增加服务手段了。取消门诊费确有自炒自卖之意。不然，还能有什么更好的办法？”

　　但在报请市卫生局批准时，第七医院的这项计划被当场叫停。

　　叫停有原因

　　干扰门诊量统计

　　关于叫停原因，福州市卫生局有关负责人解释说：“少收1元门诊费，减轻患者看病负担，本身值得肯定。但这种做法会扰乱现行统计方法，所以不能实施。”

　　据了解，政府每年是根据公立医院门诊量来决定补助费分配的，门诊量的多少又是依据医院挂号系统来统计的。这套挂号系统，全市所有公立医院都是统一的。“如果他们改了，其他医院就也要跟着改，那么整个统计都会被扰乱。”

　　不过，某软件公司负责医疗系统软件的工作人员告诉记者，“门诊量的统计其实并不难，取消门诊费并不会对统计工作造成太大影响。”他说，医院只要对电脑软件进行改进，让电脑实现挂号但不划费就可以了。“这只是个很简单的技术问题。”

　　业内存争议

　　公立医院竞争优势何在

　　一些业内人士也对第七医院的做法表示了异议。某市属公立医院人员说，“本来大家日子都不好过。他们这么一闹，患者不就又跑他们那里了。”某卫生主管部门人士也认为，“少收1元钱算什么优惠，其实这就是炒作。”

　　“简单叫停不是什么好办法。”福建师范大学社会学系苏振芳教授表示，“民营医院之所以能在短时间内从公立医院手中‘抢’到数量众多的患者，关键一点就是体制灵活，竞争手段多样化。在公立医院日益走向市场的今天，相关主管部门应考虑如何转变工作机制，支持公立医院发展。”

　　福州大学公共管理学院叶先宝副教授认为，“如果是为了保护其他一些医院的既得利益，那么这种叫停的做法就很不可取了。”他认为，从增强企业竞争力而言，应放开政策空间，让第七医院这样的“黑马”跳出来……

　　《人民日报》 (2005年11月08日 第五版)

　　来源:人民网选稿:梁凯昌作者:赵鹏 徐志南