全国医改试点明年初展开 保障目标覆盖90%人群

　　广州消息 备受关注的全国医疗改革试点工作有望于明年年初展开，已经确定4个试点。11月12日，卫生部办公厅综合处处长杨建立透露，医疗改革将致力实现基本医疗，其保障目标应覆盖90％人群，至少负担一半医疗费用。

　　针对“医疗改革基本不成功”的舆论，有关人士指出，评价医疗改革应该从我国国情出发才能做到全面客观。

　　“医改”先农村后城市

　　面对老百姓的呼声与厚望，医改“新政”究竟如何设置？

　　杨建立透露，我国医疗改革在政策选择上有五个原则：一是先急后缓，优先保障公共卫生应急、重大疾病防控；二是先农村后城市，优先保障农村加强基层医疗机构建设，推进农村合作医疗，在城市则优先加强社区医疗，培训社区全科医生，让老百姓不用看个感冒都去挤大医院；三是先基本医疗后专科；四是少花钱多办事，在目前国家财政投入有限的实际情况下，大力推广健康教育，防病于未然；五是集中力量，打防治重大疾病攻坚战。

　　4个中等城市作试点

　　杨建立说，要破解“看病难、看病贵”难题，最根本的是政府应该承担起维护公共卫生和人民健康权益的责任，这个不能变。目前卫生部正在研究如何满足群众基本医疗的需求，其保障目标是覆盖90％人群，至少负担一半医疗费用。新的医改方案中，将提出如何逐步实现这一目标的步骤和方法。

　　此前有报道说，卫生部将在今年年底开始全国城市卫生改革试点工作。不过，记者了解到，这一计划由于禽流感疫情的影响暂定推迟到明年年初，现在已经选定4个中等城市作为试点单位。

　　评价医改成败要从国情出发

　　对于此前引起社会广泛关注的“医疗改革基本不成功”的评价，杨建立说，如果没有结合我国国情，单纯说“医疗改革基本不成功”不够全面和客观。杨建立强调，我国目前还处在社会主义初级阶段，政府对医疗事业的投入有限，加上城乡分隔的二元社会结构，对卫生国情有非常深刻的影响，不能期望单纯通过一个部门的努力改变目前医疗体制的不足。他举例说，人才是医疗活动中最核心的部分，但是我国乡镇卫生院中具有本科文凭的医务人员比例却不超过2％，“这是因为城乡差别鲜明，许多本科生宁愿挤在城市中从事非医疗工作，也不愿到农村去。”

　　据南方日报