医药分家遏制药价虚高 扬汤止沸还是釜底抽薪

　　我国从２０００年开始治理药价虚高问题，先后出台限制部分药品最高零售价、推行药品集中招标采购等多项措施。国务院也先后１７次要求降价。然而，直至今日，药价虚高尚未显示出驱除虚火的明显迹象，仍然是老百姓和各界人士“千夫所指”的顽疾。

　　两个人在看江西省人民医院的药品价格表（资料图片）

　　据统计，一般医院的总收入中，药品收入约占４８％，医疗服务收入约占４７％，财政拨款等约占５％。显然，药品销售收入是医院最主要的经济来源，医药不分、以药养医的现状造成了目前普遍存在的多开药、开贵药和拿回扣的不良现象，也直接导致了药价的居高不下。业内人士认为，只要医药不分家，药价仍然虚火难退。

　　目前，贵州、重庆、湖北和上海等地的一些医院都开始尝试进行医药分家，然而探索之路总是曲折而漫长，医药分家“治疗”药价虚高的疗效究竟几何，仍然有待时日佐证。

　　破釜沉舟还是昙花一现，医药分家破茧而出

　　贵州一家民营医院近日将药房分离出医院，尝试“医药分家”。医院负责人称，经过仔细测算，“以医养医”仅能够基本保证盈亏平衡。他们同时也做好了企业破产的心理准备。

　　市民在挑选药品（资料图片）这家名为神奇普济的民营医院成立至今已经有１７年的历史，而且效益一直都不错，聘请的医生都是贵州省三甲医院退休的主任、副主任医师。

　　医院负责人杨孔舜说：“我们尝试‘医药分家’的目的，是为了专心于对病人的诊断和治疗，提高医疗的水平。药品虽然利润比较大，但是进货、销售以及应付各种检查等十分麻烦，而且还容易引起出患者和医院的矛盾。”

　　这家医院在医药分家前，药品的利润每个月在１．５万元左右。目前把药房分离给一家药品连锁销售企业后，企业每个月按患者凭处方购买药品的利润，根据商议的分成比例付给医院，患者是否在这家药品销售企业买药全凭自愿。

　　杨孔舜说：“我们都是退休医生，有退休工资，没有什么后顾之忧。而且规模小，容易管理。我们都商量过了，尝试一下‘医药分家’后，效益究竟怎么样。只要能达到盈亏平衡，就坚持下去，如果入不敷出，就只好关门大吉。”

　　重庆合川市人民医院８月中旬公开征召社会托管药房，率先在重庆市试水医院与药房分离。合川市人民医院征召要求为注册资本金最低５０００万元、有良好声誉的大型国有医药企业及控股企业。一经确定后，合川人民医院将把药房和药品采购职能全部移交给其托管，医院不再保留和行使药品采购职能。临床用药也由医院开出计划后交给托管药房，由药房统一对外采购。合川市人民医院的托管过渡期为两年，如果顺利将实现医院与药房的彻底分离。

　　该医院负责人表示，目前药品采购中普遍存在的回扣现象，导致药品层层加价和价格居高不下，也引起了群众普遍不满。托管药房就是为了克服目前医药采购中的种种弊端，从根本上解决大家意见大的药价虚高问题。

　　一位顾客在选购药品（资料图片）

　　今年８月，上海闵行区卫生局开始探索医药分家。操作模式为：闵行区内各公立医院的药品收入全部上缴财政，然后由卫生局根据医疗服务数量和质量进行考核，对医院全额拨款。药品收入与医院和医生的收入彻底脱钩，药房和药师仍属医院管理。

　　来源:新华网重庆、贵州频道选稿:见习编辑王香菊作者:张琴、秦亚洲