糖尿病患 每天新增近百人(图)

　　我国糖尿病患者统计数据_新华社制图

　　核心提示

　　昨日是“世界糖尿病日”，今年的主题是“糖尿病与足保护”。当天，来自福建省医学会糖尿病学分会的消息称，根据1996年我国糖尿病流行病学普查数据及我省发病情况，估算我省糖尿病患者目前已达150万人，每天新增近百名患者，给我省的社会和经济发展带来沉重负担。

　　糖尿病，已越来越成为严重的公共健康卫生问题。资料显示，我国的糖尿病患者人数已达3500万左右，患病率居世界第二位，每年的医疗费用高达833亿元。专家指出，糖尿病可能引发多种并发症，对人体的危害仅次于肿瘤和心血管疾病，是威胁人类的“第三号杀手”。

　　我省糖尿病检出率低

　　目前，我省糖尿病患者估计已达150万人。

　　而“我省对于糖尿病的治疗现状不容乐观”。省医学会糖尿病学分会主任委员、附一医院副院长杨立勇告诉记者，我省糖尿病病人的检出率、知晓率和控制率均较低，许多老百姓对糖尿病防治知之甚少；糖尿病诊疗专业队伍建设不够到位，尤其基层医疗机构的不少医务人员对糖尿病相应的专业知识和培训不够到位；病人对糖尿病不重视，病了也不诊疗，或对医生依从性很差，服药不规则，治疗时断时续。

　　统计数据显示，目前我国中老年人糖尿病诊断率还不到四分之一，大多数人得了糖尿病却浑然不知；而在就诊病人中，治疗达标的病人仅占三分之一，多数病人只在出现并发症时才匆忙就医。

　　【发病原因】

　　高吸烟率

　　引发代谢异常

　　杨立勇教授介绍，糖尿病患者的增加主要跟现代人生活方式改变有关。一是少运动，生活方式越来越现代化，体力劳动的机会和强度大大减少；二是饮食不健康，大吃大喝，高热量、高脂肪等不合理膳食的摄入，导致肥胖男女大幅度上升。三是生活节奏加快，引起压力过大，内分泌失调，给糖尿病以可乘之机。

　　糖尿病是一种“生活方式病”，北京市朝阳糖尿病医院院长王执礼教授说，比如工作紧张会使人身体内的某些生糖激素分泌增多，而这种激素会抑制胰岛素的分泌，使其功能受到影响。另外吸烟也会损伤毛细血管的微循环，也包括胰岛内的微循环，胰岛细胞得不到充足的血液供给，代谢会异常。调查显示，北京市15岁以上居民的糖尿病患病率已达7.7%，高于全国平均水平2.2个百分点，而北京男性吸烟率为58.6%，女性为5.7%。

　　因此，无论糖尿病患者还是糖尿病的高危人群，都应该戒烟。

　　失眠可能增加

　　男性患病风险

　　瑞典一项最新研究结果显示，睡眠障碍可能会增加男性罹患糖尿病的风险，对女性则影响不大。

　　除去年龄、高血压、超重、抑郁等风险因素，调查发现男性睡眠障碍者的比例几乎比女性高出５倍。而如果男性每晚不能得到５小时以上的持续稳定睡眠，他们患上糖尿病的风险就比其他人高出３倍。但在调查中，睡眠与糖尿病的关系在女性中不那么明显。

　　研究人员表示，睡眠不足或质量不高可能导致人体应激系统激活或影响碳水化合物的代谢，这两点都可能导致糖尿病的发生。

　　【诊疗提示】

　　及早诊治花费低

　　糖尿病并发症不仅给患者造成痛苦，严重影响生活质量，威胁生命，还给患者经济上造成过大的开销。王执礼教授说，就拿糖尿病足来说，如果医生和患者对此有意识，能早发现，早诊治，在无破溃时所需医疗费用一般每年不到4000元。若一旦发展成糖尿病足后，治疗费用一下就变成了几万、十几万，且治疗时间长，甚至有截肢的危险，间接影响工作造成的劳动力损失还没有计算。

　　专家提醒：一旦出现脚发热，随后是发凉、发麻，有刺痛。有时走长路两腿感觉发酸、发胀。就有可能是糖尿病足，一定要及时到医院进行专业系统的检查。

　　不要惧怕使用胰岛素

　　解放军总医院内分泌科教授母义明介绍，使用胰岛素把血糖始终控制在７％以下，是治疗糖尿病的关键。但是，目前人们对于胰岛素有许多误解，认为它会使人上瘾，会有强烈副作用，甚至在治疗过程中拒绝使用胰岛素。这都是不对的。

　　母义明说，目前最先进的糖尿病治疗方法是“早期综合用药法”。在治疗初期，就要使用大剂量胰岛素强化治疗，以便在最短时间内降低病人血糖；之后，长期使用一种或多种胰岛素，以控制血糖不再升高。这种治疗方法与渐进使用胰岛素或不使用胰岛素相比，可以减少一半以上的并发症。

　　糖尿病足护理9点

　　杨立勇教授介绍，糖尿病足是糖尿病神经病病变、缺血性血管病变和感染三个因素共同作用的结果。

　　专家表示，通过良好的足部护理、健康的饮食习惯和控制血糖，充分重视足部问题，很多足部溃疡以及４９％至８５％的截肢都可以避免。

　　糖尿病足要有9防护：（１）控制好血糖、血压、血脂、体重。（2）不吸烟。（３）剪平趾甲并修光滑，趾甲不要剪得太短以免引起甲沟炎。（４）袜子应吸水性和透气性好，不要太紧，经常换洗。（５）穿舒适的鞋子，不穿尖头、高跟、带孔的鞋子或者夹趾的凉鞋，不要赤足行走。（６）足部有伤口应请教医师。（７）每天用温水洗脚，足部浸泡一般不要超过５～１０分钟（８）冬天不要使用热水袋、电热毯取暖，防止烫伤。（９）定期到医院检查足部。

　　医生特别提醒，吸烟会明显减少足部的血流供应，因此糖尿病人禁止吸烟，不要在公共浴室修脚，因糖尿病人双脚无法正确感觉灼伤，因此千万要远离取暖器等热源，也不要在热沙或水泥地上赤足行走。

　　【预防要诀】

　　健康饮食多运动

　　如今糖尿病快成了流行病，那么该如何预防？杨教授说，糖尿病迄今还是一种无法根治的疾病。只有改变不科学的生活方式，控制饮食中的热量及蛋白、脂肪含量，增加运动，戒烟限酒，防治肥胖，完全可以使糖尿病的患病率降下来，从而有效地预防糖尿病。

　　日本国立健康研究所的研究显示，改善生活方式确实有助于预防糖尿病。研究人员对一些Ⅱ型糖尿病高风险成年人进行了调查，测定了他们的血糖值，并通过不同途径研究了他们的生活方式。在其中一项研究中，接受调查的成年人从专家那里接受合理饮食和适当锻炼的建议，坚持一年后其血糖值明显下降，患Ⅱ型糖尿病的风险仅为没有接受健康教育的人的一半。

　　纠正错误观念

　　警惕“三多一少”

　　除了需要向前面讲的健康饮食做运动外，还要纠正“没得病就不用管”的错误观念。专家指出：应提高自我保健意识，定期到医院检测餐后血糖。在血糖高于正常值，但又没达到糖尿病诊断标准时就该开始防治，否则就晚了。

　　王执礼教授说，很多人都知道，糖尿病的典型症状是三多一少，即多尿、多饮、多食和消瘦，但此时对很多病人来讲往往已属于糖尿病的中晚期阶段。他说，空腹血糖正常，而餐后血糖却升高，即糖耐量减低，应把这视为糖尿病的先兆，是糖尿病的危险信号。

　　尽管此时人们一般没有任何症状，完全像正常人一样，但糖耐量低减人群转为糖尿病的比例，要比正常糖耐量的人群大100倍。若此时改变生活方式，科学控制饮食、合理体育锻炼或应用药物都是有效的，可达到预防或推迟糖尿病进展。甚至有不少患者在治疗后糖耐量可以转变为正常。

　　□相关数据70%的截肢病人是糖尿病患者

　　糖尿病是一种严重的慢性疾病，可能产生肾衰、失明等多种严重并发症，但最严重的还是糖尿病导致的足部疾病。

　　根据世界卫生组织和国际糖尿病联合会的统计数字，世界上每３０秒就有一条腿因糖尿病被截掉。全世界70%的截肢病人是糖尿病患者，糖尿病患截肢风险是非糖尿病患的25倍。

　　大多数糖尿病患者被截肢开始于足部溃疡。据统计，每６名糖尿病患者中就有一人会出现足部溃疡，全世界每年有４００万人患上足部溃疡。