紧缺药品大部分为廉价药

　　除了“环磷酰胺”，在儿童医学中心的药库中，更生霉素、氨甲喋啶5毫升、长效青霉素、6-MP等都面临紧缺的局面。陆晓彤透露，更生霉素已经不再生产；上海用的氨甲喋啶5毫升必须从外地进货，而这些药品正是白血病治疗方案中不可或缺的组成药品，无可替代。

　　“这些药物都很重要。”汤静燕打了个很简单的比方，如果每年有100名白血病患儿，其中70名患儿属于急性淋巴性白血病，必须靠以上药品进行治疗。

　　记者还获悉，近两三年内，药品紧缺在医院中时常出现。去年6月，预防破伤风的TAT、抢救心脏骤停的异丙肾上腺素、用于癫痫发作的苯妥因钠等救命药就紧缺过，去年7月，治疗心脏房颤的硫酸奎尼丁等药物都曾短缺过。

　　业内人士告诉记者，大部分紧缺的药物都是廉价药物。很多廉价的传统药物使用十几年了，但是它们的价格仍然是十几年前的定价，随着原料提成，生产成本的提高，为何药价依然不动。业内人士告诉记者，药品涨价必须进行再次核价，而核价是需要有特殊原因的，另外核价要经过很多的程序。为避免烦琐的程序，药商索性纷纷放弃了生产。

　　另外，医院使用的药品必须按照规定的步骤进行药品招标。而被招标的药商由于廉价药品的低利润而拒绝生产此类药品。医院就得不到所需用药，病人也因此得不到有效的治疗。国家发展改革委下发的药品降价令施行后，许多已经使用了多年，并已被证实确有实效的廉价药品在经历降价战役后销声匿迹，这使医院和老百姓都面临着“用药难”的困境。

　　一名药厂负责人直言：调价极大地降低了代理商的利润，大型药厂有很多代理商，药厂不得不考虑代理商的利益。当利润大幅下降的时候，在流通渠道，一个惯用手法就是停止供货，逼着制药企业生产档次更高、价格更贵、利润更大的产品。当然，厂家觉得产品利润接近“底线”后，也会自动进行“药品重生行动”，这就是许多廉价药品销声匿迹的原因。

　　“生产药品就像生产手机，手机价格一直在降，但总有高价新产品推出。你降低我这个药的价格，我现在就推出一个新药。”一位长期在医药界摸爬滚打者告诉记者，药品出厂后，要经过医药销售公司、医药销售代表、医院或药店最后才到达患者手中，这本是一个正常的程序，我国绝大部分药品是通过这个渠道流通的，问题在于各个环节雁过拔毛，层层剥皮。因此，一换包装、一改名称、摇身一变，价格就又上去了。一种药品原来只卖5角钱，一改包装，一换名称，便堂而皇之卖到10元。

　　廉价救命药紧缺加重了病人的负担，甚至威胁病人的生命。事实上，如果不从根本上解决以药养医、定价虚高、层层加价等体制问题，尽管价格一降再降，也还会出现要么连续降价要么改头换面成新药等换汤不换药的事情。