广东省评估今冬明春重大疫情 SARS风险仍存在

　　国际在线报道：昨日(14日)下午，副省长雷于蓝主持召开全省今冬明春重大传染病疫情分析评估预测会议。会议对国内外禽流感等疾病的疫情形势和趋势以及危害进行了分析，并针对我省今冬明春疫情形势进行评估、预测和防控部署。省政协副主席、省卫生厅厅长姚志彬参加了会议。

　　专家们认为，我省人禽流感、非典等重大传染病防控形势不容乐观。雷于蓝强调，

各级政府和卫生部门要切实抓住当前预防人禽流感、SARS等重大传染病这个关键时期，高度警惕，未雨绸缪，把重大传染病的防控作为当前工作的重中之重，落实中央和省的部署。对专家提出的防控意见和建议，要认真加以研究，落实到防控工作中。要健全突发疫情预警机制，加强卫生、农业、林业、检验检疫、交通等部门以及周边地区的疫情信息通报工作，强化联防联控。要加强宣传教育，提高全社会的科学防控意识，消除群众不必要的恐慌心理。切实做好应对疫情一切准备，确保一旦出现重大传染病疫情能够迅速反应、及时处理、有效控制。

　　在昨天的会议上，专家们对人禽流感之外的重大传染病疫情进行了分析评估预测。

　　SARS：12月至次年2月再来可能性大

　　专家介绍，去年以来，对SARS病毒的溯源研究取得进展，专家发现菊头蝠和SARS病毒亲源关系密切，序列分析和进化研究表明同属一个祖先。进一步研究证明，果子狸极易受SARS病毒感染，可成为典型的SARS感染动物模型。果子狸是SARS病毒传播的重要中间宿主，人的SARS病毒可能是由果子狸直接传播而来。

　　目前，尚未发现SARS病例。但专家指出，SARS再来的风险始终存在，比如，实验室的不安全操作或事故、泄漏等。而果子狸等野生动物感染细节尚不清楚。目前，仍然有一些人进食果子狸等野味，需求市场总是敞开的。

　　专家说，SARS再来可能性大的时间是头年12月至次年2月，高危险地区仍然是以广州为中心的珠江三角洲地区。因此，要加强野生动物市场管理，加强早期预警监测，加强医院感染控制。

　　流脑：不排除个别地区暴发

　　我省的流脑在上世纪五六十年代发病率较高，七十年代后发病呈下降趋势，九十年代至今持续稳定的低水平状态。2000年至2004年，15个地市累计报告病例118例，主要集中在东莞、广州、深圳、湛江，发病人群以省外流动人口为主，占54%。今年1-10月，12个地市的24个县报告流脑病例98例，死亡5例。其中，85%集中在珠三角地区，外省流动人员占55%。

　　专家指出，流脑发病具有明显的季节性，2-4月份为高发月份。外来流动人口发病增多，成为流脑发病尤其是暴发的不确定因素。经分析，认为近年不会出现流脑大规模流行，不排除个别地区暴发。防治重点是珠三角的流动人口。

　　麻疹：疫情起数和规模有所下降

　　今年头10个月，全省麻疹发病10143例，发病率为12.1/10万，死亡5例，疫情起数和规模都比2004年有所下降。

　　专家指出，我省麻疹高发期为3-6月，预计明年麻疹疫情将与今年基本持平，局部小暴发仍有可能发生。特别要注意流动人口多或免疫基础薄弱地区。有效措施是加强免疫接种。

　　鼠疫：外省病人进入广东可能性大

　　近十年来我国共发生鼠疫病人640例，2000年发生254例，是1955年以来我国发生人间鼠疫病例最多的一年。

　　专家认为，我省也有出现鼠疫疫情的可能。近年来，南方鼠疫活跃，邻近的省区均有鼠疫疫情。鼠疫菌有可能通过旱獭、黄鼠等传入我省，引起本地感染。而我省人口流动频繁，鼠疫病人进入我省的可能性很大。另外，近年，原鼠疫地区鼠密度和蚤指数较高，有利于鼠疫传播。

　　霍乱：疫情有所回升流动人口多发

　　至10月31日，我省今年发生82例霍乱病例，24例带菌者，无死亡。今年全省霍乱疫情与前三年低发水平相比，有所回升。

　　目前，全球、全国霍乱继续流行，省内霍乱流行时高时低，常有反复。多种菌型的霍乱弧菌同时流行，人流物流频繁、国际贸易增加，有利于霍乱远距离传播。流动人口成为霍乱多发人群，卫生意识、行为滞后，生吃、半生吃或生熟不分等不良饮食习惯未得到相应改变；局部地区，外环境及水产品霍乱弧菌污染情况严重。

　　狂犬病：疫情形势严峻发病数或上升

　　据不完全统计，今年1-9月，全省21个市的市县区CDC犬伤门诊共报告暴露人数23.7万多。疫情形势严峻，如不采取进一步措施，我省狂犬病发病数仍将进一步上升。

　　其原因是：群众养犬日益增多，而犬类管理困难，尤其是农村；犬类狂犬疫苗免疫率低，人群暴露后的正确处理率低；部分群众卫生防病意识不高，对灭犬有抵触情绪；部分邻近省份疫情严重，对我省狂犬病控制有一定影响。

　　狂犬病是可防不可治的传染病。专家建议政府高度重视，加强犬类管、免、灭工作，切实提高犬免疫率，加强疫情调查处理工作，及时净化疫点，加大宣教力度，加强专业培训，完善犬伤门诊处理。

　　广东短期不大可能暴发人禽流感

　　专家称我省近年防治、监测力度加强，禽类接种流感疫苗得到推广

　　在昨天的会议上，专家们认为，虽然广东存在暴发人禽流感的危险因素，但短期内暴发的可能性不大。记者特别就人流感和禽流感的有关问题，请教了与会专家。

　　人类感染禽流感数量还较低

　　问：禽流感与人流感有什么不同？

　　答：禽流感是由禽流感病毒引起的传染病。该类病毒通常只感染鸟类，偶尔感染猪。尽管禽流感病毒有高度的种群特异性，但偶尔可跨越种属屏障感染人类。

　　禽流感可分为两个类型：一是低致病型，症状轻(如竖毛、产蛋量下降)；二是高致病型，病严重(累及多个内脏，并迅速传遍整群家禽，感染家禽在48小时内几乎100%死亡)。

　　问：禽流感病毒传给人容易吗？

　　答：截至11月9日，这次暴发禽流感的有12个国家或地区，其中传染给人的有印尼、越南、泰国、柬埔寨等4国，一共有125人发病，已经死亡64人。

　　虽然这一次暴发有过百人感染，但相对于大量禽只感染以及众多的人类接触机会，特别是那些在后院饲养家禽普遍的地区，人类感染的数量还是较低的。

　　禽流感可引发流感大流行

　　问：禽流感的危害很大，表现在哪些方面？

　　答：一是对农业的沉重打击、破坏，二是导致人感染发病，而最大的潜在危害是导致流感大流行。禽流感H5N1已满足能引起大流行的三个先决条件之二，可成为新的流感大流行的病毒株。

　　H5N1尚不具备人传人能力

　　问：那么，H5N1是否可以人传人？

　　答：从目前来看，H5N1尚不具备人传人能力。因为不具备分子生物学基础：一、它的受体特异性还是禽流感病毒，而不是人流感病毒；二、基因组完全是禽流感病毒，而不含有人流感病毒的基因节段；三、血凝素重链(HA1)与轻链(HA2)间的连接肽是多个碱性氨基酸，而不是单个碱性氨基酸。

　　广东要高度警惕做好防控

　　问：应该怎样判断亚洲人禽流感的形势？

　　答：H5N1亚型将长期在亚洲呈地方性流行，人间感染、发病和死亡也将持续存在。中国与亚洲其他国家一样，存在人感染禽流感病毒、发病，甚至死亡的可能。每一个新增人感染病例，为病毒通过适应性突变和重配方式来提高它的传播性创造了机会。

　　问：那么广东呢？

　　答：广东的地理气候存在发生禽类禽流感的高风险性，但近年防治禽流感力度不断加强，禽类接种流感疫苗推广，发现疫情后措施果断有效，监测工作不断加强，因此短期内人间禽流感暴发的可能性不大。

　　不过，与同亚洲其他地区一样，广东在出现禽间高致病性禽流感疫情的情况下，存在人感染禽流感病毒的可能性也日益增大，也存在从外地输入禽类禽流感疫情(候鸟/禽鸟类)、人禽流感个案的可能性。因此，我们要高度警惕，做好各项防控准备。

　　流感大流行条件尚不完全具备

　　问：都说怕禽流感引发流感大流行，历史上几次流感大流行是一个情况吗？

　　答：上个世纪一共发生了三次流感大流行。第一次是1918年至1919年，造成全球2000万-5000万人死亡。第二次是1957年至1958年，造成全球100万人死亡。第三次是1968年至1969年，发病率和死亡数与第二次的类似。

　　问：流感大流行怎样开始？

　　答：大流行的开始要有三个先决条件：必须出现新的病毒亚型，人群普遍没有免疫力；新病毒必须能在人体内复制并能引起严重疾病；新病毒必须实现有效的人与人之间的传播。目前不具备第三个条件。

　　全球处于流感大流行预警期

　　问：这是不是说流感大流行已经迫近了？

　　答：不能这样说。下一次大流行出现的时间难以预测，下一次大流行可能导致的影响也不可能精确估计，下一次大流行导致的真正的后果主要取决于病毒的致病力，而这也不能事先知道。

　　问：目前全球究竟处于什么状况？

　　答：世界卫生组织将流感大流行分为3期6级，即大流行间期(动物出现新病例，但没有人的病例，分为人得病危险性低、人得病危险性较高两级)，大流行预警期(这时有新病毒引起人病例，分为无人传人或非常有限、人传人证据增加、人传人证据明显增加三级)和大流行期(也就是第6级人传人有效和持续)，目前处于大流行预警期的“无人传人或非常有限”级。

　　来源：南方都市报