本报讯南京70岁的张老先生这几天要做脊柱手术，需要输血1000毫升，张老先生不愿意用别人的血。听说血液回输新技术可以将自己术中流失的血回收再利用，就提出申请，却被告知江苏医疗服务收费价格调整后，这项新技术因为收费太低已经不能开展了。张老先生强烈要求输自体血，并愿意自己交费，但是医生说没有办法，所有收费都必须按照政府定价严格执行。张老先生想不通，为啥“自体血回输”这样一个对患者非常有益的医疗项目要停止呢？
“自体血回输”是指通过自体血液回输机将病人手术中流出的血液与抗凝剂混合回收到储血器，再通过分离技术，将洗涤后的红细胞悬液再输回病人体内。这种方式可将50％70％的术中失血回收，不仅能解决血源短缺、供需紧张问题，更重要的是避免因异体输血而传染疾病和输血反应带来的风险。中大医院手术室护士长王键告诉记者，骨科中的膝关节置换、脊柱外科手术大多数通过自体血液回输就可以基本满足手术需要，此外，妇科宫外孕大出血、心脏科冠状动脉搭桥手术、各种内脏破裂大出血病人等都是先上血液回输机，最多的患者可以回收血液20003000毫升。中大医院开展此技术服务3年来，共节约用血15.5万毫升，自体血回输200余例，防止了可能引起的传染病和输血反应的发生。
在江苏省物价局和省卫生厅新出台的《江苏省医疗服务价格》手册上，记者看到编号为310800007的“自体血回输”项目规定收费为100元/次，而价格调整以前“自体血回输”南京各家大医院收费都在1000元1500元/次之间，差距在10倍以上。
“‘自体血回输’使用的一次性回输罐成本价就达到780元，还不包括机器折旧费、人工和药物的费用，按新标准，每输一个人，医院就要贴本千余元。因此，除了紧急抢救外，现在各家医院都暂停了这项技术。”东南大学附属中大医院麻醉科主任景亮告诉记者，新收费价格调整以后，各大医院麻醉科都遇到这个最突出的问题。同样项目的收费在上海和浙江分别是1200元/次。“若因收费不合理而临床停止使用，将导致消耗大量血液资源且增加了输血性传染病的发生，也不利于危重病人的抢救。”景亮主任说，现行的100元/次收费标准可能是按八十年代自体血液回输方法制定的，那时是用纱布过滤后重新回输给病人。现在各大医院使用的血液回输机已经很先进了，如果还按照老的医疗手段制定标准显然“十分荒唐”。景亮教授作为全国麻醉学专业技术职称资格考试委员会委员、江苏省麻醉学会副主任委员、江苏省政协委员，早些时候参加了医疗服务价格改革的意见听取会，“显然我和当时一起出席会议的专家所提的建议没被采纳。”最近他又向物价部门提交了请示报告，他希望这份报告能够引起重视，并改变目前机器被闲置，而患者急需使用又不能的尴尬现状。（毕晓红）
