人禽流感病例首现 江苏启动一般疫情应急响应

　　【龙虎网讯】日前，卫生部公布了湖南、安徽确诊的人感染高致病性禽流感H5N1病例。这是我国内地首次报告人感染禽流感病例。应对这一疫情，江苏已经做出了快速的反应，专家同时提醒大家：重视但不要恐慌。

　　南京正式启动禽流感应急预案

　　按照江苏省和南京市的禽流感应急预案规定，一旦江苏省外出现人感染禽流感病毒的个案病例（无论是湖南还是安徽），都将启动禽流感应急预案。

　　据南京市卫生局的相关专家介绍，根据目前的情况，疫情可被划分为一般（Ⅳ级）疫情，就应该作出相应的一般疫情应急响应。针对前天卫生部的通报，南京市昨天正式启动了禽流感应急预案，并根据一般疫情作出应急响应：一旦获悉有人感染禽流感病毒个案病例或其密切接触者进入南京境内，将会把有关人员送至定点医疗机构，做好医学观察、治疗、消毒和院内感染控制等工作。

　　不过，专家表示，对于一般疫情来说，最重要的还是加强监测。南京地区的江苏省人民医院、南医大二附院、南京市儿童医院和南京市第一医院这4家流感监测医院，将继续保持对流感病人的监测；其他医疗机构对不明原因的肺炎病人和发热病人要进行相关流行病学调查，要认真询问有无病死家禽接触史、所从事的职业、同类病例接触史等流行病学情况，并进行相应的临床检验和医学影像学检查。

　　记者从江苏省卫生厅获悉，江苏省同样已启动禽流感应急预案，进入一般疫情响应。

　　进一步加强对禽类制品的检查

　　针对禽流感疫情，江苏省卫生监督所也立即召开所长办公会，研究部署全省禽流感防控卫生监督相关工作，随即成立了以李延平所长为组长，李家振书记、时玉昌副所长为副组长，有关处室负责人为成员的防治人感染禽流感卫生监督工作领导小组，同时成立了业务指导小组，全面组织、协调和开展全省卫生监督机构高致病性禽流感防治卫生监督相关工作。

　　江苏省卫生监督所目前向各市下发了《关于加强人感染高致病性禽流感防控工作的通知》，要求各市卫生监督所进一步加强卫生监督工作，落实食品卫生日巡查制度，加强对城镇重点集贸市场的禽类及其制品的专项检查，以农村密切接触禽类人群为重点，加强与农林、检疫等部门的协调配合，及时掌握禽类疫情动态，实施联防联控，一旦发生禽类疫情，要立即报告，密切监控病死禽的去向，坚决杜绝病死禽肉流向餐桌；同时加强各级卫生监督机构之间的交流与合作，加强禽类供应地与禽肉消费地的信息交流，一旦发现可疑情况须及时通报，防患于未然。

　　江苏的防控任务仍然非常艰巨

　　针对卫生部公布的两例确诊的人感染高致病性禽流感病例，江苏省疾病预防控制中心的专家告诉记者，这两个确诊病例的公布是一个转折点，中国再也不是一个只有动物禽流感而没有人感染高致病性禽流感病例的国家了。

　　专家还指出，目前江苏虽然没有发生人禽流感病例，但是发生病例的安徽和江苏毗邻，而且江苏人口密度高、流动人口多，也是养禽大省，所以人禽流感预防和控制的任务很艰巨。目前需要高度关注禽流感疫情，一旦出现可疑情况，疾控人员将第一时间赶赴现场进行流行病学调查和处理。同时，江苏省疾控中心的禽流感检测实验室也将立即启动，该实验室属于卫生部指定的4个省级临时启用的实验室之一。

　　据介绍，处于待命状态的实验室也在非典时期起了重要作用。目前针对禽流感病毒，他们准备了核酸检测、抗原监测、血清监测和病毒分离等4种检测方法，最快可以在4小时内检测出禽流感病毒。

　　另外，如果启动生物安全三级实验室，实验室工作人员将分4组，轮流排班，并实行24小时值班制度。

　　对“不明原因肺炎病例”监测

　　据江苏省疾控中心急传科的鲍昌俊副科长介绍，通过开展“不明原因肺炎病例”的监测，可以及时发现异常情况，早期预警和预报人感染高致病性禽流感疫情和其他不明原因的肺炎病例疫情，了解不明原因肺炎报告病例数的动态变化，真正做到“早发现、早报告、早隔离、早治疗”，以便及时采取相应的预防控制措施，达到防止疫情扩散和蔓延的目的。

　　根据目前的相关规定，人感染高致病性禽流感分为预警病例、疑似病例和确诊病例。如果病人和病死禽或者已经确诊的人感染高致病性禽流感病人接触过，并有发热症状，就列为预警病例。这种病人须经过县、市专家组会诊并进行隔离治疗。如果临床出现了症状，又有流行病学史，经过省级专家组确诊不能排除是其他原因肺炎的则列为疑似病例。而最后经过国家确认的就是确诊病例。

　　而在刚刚出台的不明原因肺炎病例监测实施方案中，将监测的病例分为3种，分别是不明原因肺炎病例、人禽流感预警病例和SARS预警病例。而在人禽流感预警病例中，将符合规定情况的不明原因的肺炎病人定为人禽流感预警病例。主要是接触禽类人员（饲养、贩卖、屠宰、加工禽类的人员、兽医以及捕杀处理病、死禽与进行疫点消毒的人员等）中发生的不明原因肺炎病例；可能暴露于禽流感病毒或潜在感染性材料的人员中出现不明原因肺炎病例和已排除SARS的不明原因肺炎死亡病例。

　　专家：要高度重视但不必恐慌

　　针对我国出现的两例确诊病例，记者昨天也采访了江苏省人感染高致病性禽流感专家组组长、江苏省人民医院呼吸科主任殷凯生。殷主任指出，安徽天长地区与南京的六合毗邻，该地区出现人感染高致病性禽流感的确诊病人，无疑让江苏出现禽流感的几率大大增加。它提示我们要加倍警觉禽流感病毒对人的侵袭。我国人感染禽流感病例的出现，确应引起重视，但也不能过度紧张，毕竟目前尚未有证据证明禽流感病毒已获得人传人的能力。

　　殷主任也提醒市民不要掉以轻心，因为如果禽流感病毒能够在人际间传播，那么它的危险性将远远大于非典。虽然同属于呼吸系统的传染病，并且都是飞沫传播，但人禽流感的传染性极强，它同流感病毒一样，传播速度极快，而SARS大多还只是近距离接触后才会传染。并且，容易感染SARS病毒的果子狸等野生动物与人的接触毕竟较少，而人禽流感则不同，鸡、鸭、候鸟等禽类与人的接触相当密切，防范的难度也就更大了。但是殷主任对人禽流感防治还是充满信心，因为2003年抗击SARS的经历，使卫生系统对于防治这类传染病已经具备了一定的经验。与当年的SARS根本不知道何种病毒不知使用哪种药物相比，人禽流感还是可以做到有针对性的杀灭病毒的。当务之急，一是早发现病例，即在最短的时间内发现、诊断、隔离人禽流感的病例；二是及时给予最佳治疗，避免漏诊导致死亡；三是不要造成流行。

　　殷凯生提醒市民，要明白危险始终存在，给予充分重视；但是不必过于恐慌，现在不过只是一般疫情的四级应急状态，江苏省内尚未有病例发生。作为个人预防人禽流感，眼下最重要的是不与病禽有密切接触，因为目前国内确诊的两个病例都有过与病禽的密切接触史；其次是在平时食用家禽时，包括鸡蛋，一定要煮透；第三，发热病人或有咳嗽、咳痰等呼吸道症状的病人，一定要及时到医院就诊。