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我国两例人禽流感病例感染、发病、确诊、治疗全过程


http://www.sina.com.cn 2005年11月21日02:31 都市快报

  据新华社 卫生部16日公布我国内地确定两例人感染高致病性禽流感H5N1病例,其中湖南一例贺某某,男,9岁;安徽一例为周某某,女,24岁。记者近日分别赶赴湖南和安徽现场,追踪采访了贺某某和周某某感染、发病、确诊禽流感以及治疗的全过程。

  病例周毛娅不幸死亡

  吃了家里瘟死的鸡鸭

  领结婚证第二天就病了

  由卫生部公布为我国第一例人患禽流感死亡的周毛娅的丈夫在安徽枞阳县介绍说,“我们领结婚证的第二天,周毛娅就生病了,一到市医院,医生就怀疑她感染了禽流感,拼全力抢救了三天三夜,可还是没能留住她。”

  周毛娅的父亲迄今还为家里曾食用病、死鸡鸭、舍不得丢掉而自责。他告诉记者,10月25日家里养的鸡鸭死了3只白鸭,后来又陆续死了5只鸡鸭,因为不舍得扔掉,全家人包括毛娅都吃了,毛娅还帮着我们宰。

  乡镇卫生院诊断为贫血耽误好几天才送大医院

  周毛娅的丈夫告诉记者,11月2日,他们从安庆市回到农村后,周毛娅感到身体不适、发烧,到当地一家乡镇卫生院就诊,医生诊断是贫血,在村卫生所打了两天点滴,还是高烧不退。11月7日,他将周毛娅送到另外一家乡镇卫生院,医生初诊后建议他们去医疗条件较好的铜陵市人民医院就诊。

  周毛娅的丈夫说:“当天上午,铜陵市人民医院呼吸科的接诊医生问了我们许多问题,越问表情越沉重,最后让我们俩稍等一下,自己出门去找人。不一会,过来一位老医生,又给我爱人细细查了一遍,当时就告诉我,他们怀疑毛娅的病与禽流感有关系,马上就把她转到门诊部隔离起来治疗。”

  26名医护人员参与救治医学观察未出现异常

  铜陵市人民医院预防保健科长王长秀告诉记者,11月7日第一个接诊周毛娅的是呼吸科医生丁红梅,周毛娅的症状、病史,引起了医务工作者的高度警觉。王长秀要护士采取防护措施把周毛娅扶到门诊部,同时通知了感染疾病科主任吴同生。9时40分,吴同生问诊周毛娅后,当时就怀疑她感染了禽流感。10时左右,潘华副院长向铜陵市卫生局、市疾控中心作了报告。10时20分,市疾控专家正式开展流行病学调查。

  8日晚,安徽省卫生厅立即派出专家组赶赴铜陵开展调查、会诊工作。9日早,铜陵市人民医院以“不明原因肺炎病例”进行网络直报。10日患者因抢救无效死亡。11日,卫生部派出专家组到安徽省协助调查疫情和进行尸体解剖。

  目前,铜陵市26名参与救治周毛娅的医护人员都已接受医学观察,没有出现任何异常。

  确诊为人禽流感病例前当地已开展流行病学调查

  枞阳县副县长胡海峰告诉记者,11月8日上午,县里接到安庆市卫生、农业部门传达的协查通知,立即组织卫生、农业部门专家对与周毛娅有关的接触人群、家禽开展流行病学调查。

  11月10日14时,安徽省疾控中心实验室检验报告显示,周毛娅呼吸道吸出物标本禽流感病毒血凝素(HA)5型特异基因片段呈阳性。安徽省防治高致病性禽流感指挥部即派出省动物疫病监测中心人员詹松鹤连夜赶赴该村采集样品,包括周毛娅家仍存活的鸡鸭及生猪。

  病例贺某某已痊愈出院

  吃了瘟鸡姐姐突然得病死亡

  不久弟弟也患上同样的病

  在湖南湘潭县湾塘村,9岁小男孩贺某某的父亲贺铁光对记者说,10月10日前后,贺家开始“瘟鸡”,20多只鸡鸭,死得只剩下1只鸡、1只鸭。按照农村的习惯,贺家将病死鸡鸭陆续食用,其中有只鸭子是没有死前杀了,吃的是新鲜的,其余的熏制,前后吃了2至3只。

  湾塘村的村民介绍说,贺铁光12岁的女儿10月中旬前后突然得了病,发烧不止,很快死亡。不久贺的小儿子也患上了同样的病。

  9岁小男孩贺某某的奶奶徐月娥告诉记者,死去的孙女吃了家里“瘟死的鸡”,就感到身体不舒服。10月14日没去上课,出现了发烧、咳嗽等症状。当天就到湘潭县第六医院就诊。治疗两天后,病情没有任何好转,反而更加严重。随后被转送到湘潭市妇幼保健院,之后又被送到长沙市的湖南省儿童医院。

  徐月娥还介绍,湖南省儿童医院的医生说,孙女呼吸道感染,肺部已经全部失去功能,白茫茫一片,什么也看不清,引起了败血症、胃出血,多种脏器功能衰竭,只有两三天就不治身亡了。此后,小孙子也出现了与孙女相近似的症状。

  贺氏姐弟的病情引起高度关注

  湖南疾控部门紧急行动

  贺氏姐弟的病情引起了湖南省疾控部门的高度关注。10月18日,湘潭市疾病控制中心分别要求岳塘区、湘潭县疾病控制中心赶赴患者所在地,进行调查、采样、消毒等处理。

  19日,湘潭市卫生部门将采集到的血清样本、咽拭子样本送长沙。当晚,湖南省疾病控制中心派专家到现场指导,至此,中国内地较早发现的人禽流感病例开始浮出水面。

  专家诊断为不明原因肺炎

  经治疗已痊愈出院

  贺某某10月18日以“支气管肺炎”住进湖南省儿童医院,当时他的体温达到40摄氏度,精神状态很差,胸片显示满肺都有病变,情况比较严重,经专家诊断他为不明原因肺炎。

  湖南省儿童医院医生认为,贺某某与他姐姐有相同或者近似的症状,因此治疗方案变得更加有针对性,还辅助使用了提高抵抗力的药物,同时进行了隔离治疗。

  10月21日,贺某某体温恢复正常,体重有所增加;根据病情,10月31日医院停掉了贺某某的静脉注射,开始口服抗生素和使用小剂量的激素。

  11月7日,经过医院专家的会诊,贺某某的血象、胸片、体温、食欲、睡眠、大小便和体重等各项指标的检测,均达到正常范围,随即停止使用激素。又经过了4天的观察,于11月12日让他正式出院。(都市快报)


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