湖南安徽两例人禽流感检测结果获世卫专家肯定

　　本报北京11月20日讯 记者白剑峰报道：卫生部应急办主任陈贤义日前指出，我国对湖南安徽两例人感染高致病性禽流感病例的确诊是严格而科学的。检测工作的设计和检测结果都得到了世界卫生组织专家的肯定。

　　目前，人感染高致病性禽流感病例的确诊主要有3个方面：实验室检测结果、流行病学调查结果和临床表现。世界卫生组织统计确诊病例是以实验室检测结果为主要依据，我国

参照世界卫生组织的标准和我国实际情况综合考虑三者制定诊断标准。

　　确诊人感染高致病性禽流感病例的一个重要依据是实验室检测。实验室检测首先需要采集病人的标本。在病人发病初期，要采集病人的鼻拭子、咽拭子或者气管抽取物，通过分析这些标本，检测禽流感病毒的核酸和分离禽流感病毒，采集这些标本的最佳采集时间为发病后3到5天，发病8天后的标本就很难检测到病毒核酸和分离到病毒。

　　当检测不到病毒核酸和病毒时，检测病人血清中的禽流感病毒抗体也可以提供确诊的证据。在病人发病初期，采集病人急性期血清，越早越好，还要采集病人恢复期血清，一般在发病后21天采集。如果病例死亡，就需要及时采集病人的肺组织、气管等组织用于病毒的分离和病毒核酸的检测。

　　对疑似禽流感感染病人的实验室检测往往需要进行各种试验，综合多种试验结果才可以做出检测结论。无论哪种方法，标本采集的最佳时间、采集的方法以及标本保存运输的条件是保证试验检测结果的关键。而且无论哪种方法都需要时间，并且需要重复试验才具有科学性。

　　今年10月18日至19日，湖南省湘潭市妇幼保健院将贺氏姐弟的情况报告当地疾控中心，当地疾控中心了解疫情后逐级上报到湖南省疾控中心和卫生厅，省疾控中心立即组织专家赶赴现场调查处理。27日，卫生部接到湖南省卫生厅报告后，立即组织6名临床、流行病、实验室的专家赴湖南协助当地调查处理疫情、诊治病人和开展实验室检测。

　　考虑到湖南的病例很可能是我国大陆发现的首例人感染高致病性禽流感病例，因此对病例标本进行第一轮实验室检测后，根据世界卫生组织专家意见，又采用同样的方法进行了第二次重复检测，两次检测结果基本相符。

　　11月7日，安徽省铜陵市人民医院了解到周某有与不明原因病死家禽的密切接触史，立即报告市卫生局和市疾控中心。8日晚，省卫生厅立即派出专家组赶赴铜陵开展调查、会诊工作。9日一早，铜陵市人民医院以“不明原因肺炎病例”进行网络直报。10日患者因抢救无效死亡。11日，卫生部派出专家组到安徽省协助当地调查疫情和进行尸体解剖。

　　陈贤义说，在还没有证实疫情是人感染高致病性禽流感时，卫生部门就已按照我国处理人禽流感疫情的有关规定和世界卫生组织的有关技术指南，组织医护人员全力救治病人，做好医护人员个人防护，病人隔离和医院消毒工作；派出流行病学、消毒、检验等方面的专家赶赴现场，协助、指导疫情处理；开展发热病人和不明原因肺炎病例的监测和主动搜索，实行零报告制度。同时对病例的密切接触者、疫区或重点地区病死禽的暴露人员进行医学观察。

　　《人民日报》(2005年11月21日第五版)

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