广州中小学生将纳入医保

　　市劳动部门负责人透露，将重点保大病，采取互助的方式，按保险的原则处理

　　新快报讯（记者周继坚通讯员吴子因）记者昨日从劳动部门纪念广州市社会保险制度建立20周年的会议上获悉，广州中小学生不能参加医保的局面将得到改变，劳保部门正在考虑把中小学生纳入社保。生育保险也将覆盖到外来工群体，外来女工到黑诊所生孩子而屡受伤害的现象将大减，另外医保重大疾病封顶线也将可能取消。

　　中小学生重点保大病

　　据市劳动和社会保障局有关人士介绍，广州将进一步扩大社保覆盖面，提高保障水平，继本月正式将灵活就业人员纳入社保、医保后，把全市中小学生和未成年人纳入医保也已列入劳动部门的计划范围，劳动部门并参与了市政府的相关调研工作。

　　对于将中小学生和未成年人纳入医保的考虑，广州市劳动和社会保障局医疗保险处陈建龙处长表示，将针对这一人群的特点，重点保大病，并采取互助的方式，按照保险的原则来处理。

　　据了解，目前国内和省内部分城市已把中小学生纳入医保范围，广州市也曾在1996年出台过一项中小学生医疗补助计划，但因故未能推行。陈建龙指出，医保覆盖城镇所有人口是大趋势，今后还将逐步扩大到其他人口。

　　外来女工将纳入生育保险

　　市劳动和社会保障局有关负责人表示，黑诊所非法接生导致孕妇受到伤害的事件近年来时有发生，主要原因是外来工支付不起高额的生育费用。对此，劳动部门正在考虑将外来女工纳入生育保险，以保障外来女工安全生育。外来女工参加生育保险，将享受同等待遇。

　　据介绍，生育保险是在职业妇女因生育子女而暂时中断劳动时，由国家和社会及时给予生育保障和物质帮助的一项社会保险制度。通过提供生育津贴、医疗服务和产假，维持、恢复和增进生育妇女身体健康，并使婴儿得到精心照顾和哺育。

　　广州市于1995年7月1日起实施生育保险，目前已经纳入的包括本市所有企业、企业化管理的事业单位、个体工商户，包括以上单位的职工、事业单位的合同工和临时工。

　　根据规定，参保人妊娠满16周后，申办《广州市企业职工生育保险就医确认凭证》，并到定点医院产检和分娩，发生的符合规定的医药费由生育保险基金按定额向医院支付。此外，男配偶看护假工资也由生育保险基金支付。

　　医保重大疾病报销或取消封顶

　　“封顶线在适当的时候可以考虑取消。”医疗保险处陈建龙处长昨天透露，广州市医疗保险累计结余72亿，扣除一次性补缴的，也达到20多亿，在全国处于较高的水平。对此，陈建龙表示，基金的节余并不是越多越好，基本原则是“收支平衡、略有节余”。

　　对于市民普遍关注的医保统筹基金支付标准，现行的封顶线为27万元，在封顶线以下，起付标准以上，按照医疗机构级别和参保人身份，按照一定的比例共同支付。但起付标准以下，和封顶线以上的费用，由参保人个人承担。现有的封顶线基本上能够满足大部分的参保者需要，但有部分患特大疾病的参保者，不得不承担封顶线以上的额外费用，取消封顶线无疑让他们受惠。

　　（侯颖／编制）