人保健康带来“健康管理”新概念

　　让客户享受“健康维护”“健康咨询”“健康服务”

　　人保健康带来“健康管理”新概念

　　根据调查显示，随着城市人口的急剧增加，社会医疗资源紧缺、疾病医疗费用不断攀升。城市市民、外来务工人员得病后，面对高昂的医疗费用“望而生畏”，延误治疗的现

象屡见不鲜。如何保障市民的健康问题，如何利用有限的资本，实现健康风险最小化，已是政府与市民生活中关注的头等大事。

　　而中国人民健康保险股份有限公司，是经国务院批准的国内第一家健康险专业公司，其健康管理服务，以保障市民健康为基本出发点，为百姓的身体健康谋福利。

　　健康管理应运而生

　　通过干预和指导预防控制慢性病发生

　　世界卫生组织报告指出，在未来几十年，全世界，特别是在发展中国家，高血压病、心脑血管病、肿瘤、糖尿病等慢性病将迅速代替传染性疾病和营养不良，成为致残和早亡的主要原因。那如何预防并控制慢性病？“健康管理”的概念由此应运而生。

　　有关人士介绍，健康管理是在“管理式医疗”的基础上，更进一步通过科学、准确的疾病危险性预测，预防并控制慢性病发生，强化健康服务、医疗管理和IT系统的网络化建设与应用，完善医疗风险控制体系。中国人保健康作为第一家提出“健康管理”服务内涵的中国保险公司，引入“健康保障＋健康管理”的全新经营模式和理念，将引领中国专业健康保险市场。

　　有关统计资料显示，我国1989至1994年慢性病的住院费，年增长率达23.56％，远高于卫生事业费平均16.6％的增长速度。事实表明，导致个人或企业绝大部分医疗支出的心脑血管疾病、癌症和糖尿病等慢性病，可以通过健康管理机构积极有效的管理和干预，得到有效的控制。通过健康管理，使慢性病的发病率，人均就医频度均有明显下降。

　　“健康管理”新思路让用户享受全面“健康保障＋健康管理”过程

　　只需一张小小的个人健康档案卡，就可以记录市民长期以来的个人健康状况。据悉，这张建立在现代生物医学和信息化管理技术模式上的卡片，将会成为今后健康顾问对市民、医生对病人进行健康管理的重要基础，并可协助人们成功有效地把握与维护自身的健康。

　　而中国人民健康保险股份有限公司深圳分公司（以下简称中国人保健康深圳分公司）作为第一家专业经营健康保险的市场主体，为深圳的广大市民带来了“健康管理”的新思路，中国人保健康的客户将会享受到“健康维护”、“健康咨询”、“健康服务”的全面健康管理过程。

　　也就是说，在疾病发生前，中国人保健康深圳分公司将为客户建立个人医疗档案并聘请医疗专家建立“健康热线”，随时接受投保人的医疗健康咨询；同时还将不定期向客户提供健康咨询、专家义诊、健康讲座等健康维护服务；在疾病发生时，为顾客推荐合适的医院，在定点医院设立健管中心，为客户安排就诊，诊疗方案建议，监控诊疗过程；“健康管理中心”可依托总公司全国医疗专家网络库，为患者提供最优的诊疗建议、治疗方案、以及配合合理的转诊治疗等专业服务；还包括提供专家愈后康复追踪咨询、指导方案，只要在推荐医院就诊，VIP客户更可以享受绿色通道；在保险事故发生后，不但可以提供高额的补偿，在推荐医院就诊，将能获得更高的赔付比率。

　　据人保健康深圳分公司人士介绍，该公司专业化健康保险经营引入健康管理理念，将从被保险人的角度出发，通过降低被保险人的疾病发生率来进行风险控制，注重市民的健康保障，在客户投保后，为其宣导科学的健康生活方式，制定最佳健康状态的科学合理的健康计划，从社会、心理、生物的角度来对客户进行全面的健康保障服务，解决了人们健康知识和健康意识缺失问题，力求从源头上控制疾病的发生，此种管理模式比“管理式医疗”能更高层次的服务于民众，对市民维护自身健康及医疗风险的控制起到良好的管控作用。

　　健康管理新举措为用户提供“健康评估”服务

　　据悉，目前中国人保健康深圳分公司为市民提供健康管理服务，包括健康促进类服务与诊疗便捷类服务，其中健康促进类服务包括：健康档案管理、设计体检计划、健康评估服务及健康讲座服务。健康评估服务是其特色之一。

　　据介绍，医生将依据中国人保健康客户的个人健康体检结果，评估其健康危险因素和未来患病的危险性。评估内容包括以下几个方面：一是个人健康信息清单；二是个人健康危险因素重点提示，包括肥胖、高血压、血脂异常、血糖异常、腰围过大等因素；三是个人慢性疾病危险性重点提示，包括冠心病、中风、糖尿病；四是个人健康改善重点提示，包括体质指数、运动状况、生活习惯，血压、血糖、血脂、精神压力、膳食、膳食烹调建议；五是个人疾病危险性评价，包括冠心病、糖尿病、中风、肺癌四种疾病；六是个人健康管理处方。

　　具体实施该项服务时，人保健康的专业服务人员，利用上述个人健康问卷，筛选出需要进行个人健康评估的客户；然后由该部分客户填写更为详细的个人健康评估问卷，人保健康的健康管理服务人员将负责利用健康评估系统或软件进行数据分析，得出个人健康评估报告。并根据此报告对客户进行有效的健康管理服务。

　　据中国人保健康专业人士介绍，公司健康管理方面的诊疗便捷类服务以提高团体及个人就诊、住院便利性为目的，其中，最值得称道的就是免住院押金的服务—只需说明人保健康客户身份，即可免交住院押金入院，客户住院时，提供说明人保健康客户身份，并提供身份证，由医院确认后，即可免交押金办理住院手续。

　　中国人保健康还提供慢性病诊疗监控和改善服务，针对团体内糖尿病、高血压、肥胖、冠心病等四类慢性疾病的高危人群及轻度患病人群，用科学的监控及干预手段，指导客户的日常生活、饮食和运动，协助客户的诊疗，延缓或逆转疾病对身体的损伤，提高诊疗过程的合理有效性。（本报记者李文生）

　　核心提示

　　有关资料显示，截至2004年底：

　　●深圳市管理人口1000万左右，其中户籍人口165万，暂住1年以上人口440万，暂住1年以下人口400万；

　　●卫生机构：1188家（含332家社区健康服务中心）；

　　●医院：87家，比上年增加2家；

　　●床位：15069张，每千人口床位1.33（全国为3.1）；

　　●卫生人员：28593人，每千人口医生数0.96（全国为1.5）；

　　●平均每诊疗人次费用131元，平均每出院者住院费用5235元，平均日住院费608元；

　　●卫生资源总量不足，分布不合理；

　　●千人床位数、千人医生数都远低于全国平均水平；

　　●卫生资源分布不合理，主要集中在罗湖、福田两区，劳务工较密集的龙岗、宝安两区相对匮乏；

　　●非法行医非常严重，每年全市取缔非法医疗机构1万家以上，但目前至少存在上千家无证医疗机构……

　　●如何保障市民的健康问题，如何利用有限的资本，实现健康风险最小化，已成为政府与市民生活中关注的头等大事。中国人保健康作为第一家提出“健康管理”服务内涵的中国保险公司，引入“健康保障＋健康管理”的全新经营模式和理念，将引领中国专业健康保险市场。

　　新闻链接

　　健康管理

　　上世纪60、70年代美国最先提出健康管理的概念，医生采用健康评价的手段来指导病人自我保健，大大降低了医疗费用。为健康管理事业的发展奠定了基础。90年代，许多企业决策层意识到员工的健康直接关系到企业的效益及发展，这种觉悟使健康管理第一次被当成一项真正的医疗保健消费战略，企业决策层开始改变为员工健康投资为导向。与此同时，德国、英国、芬兰、日本等国家逐步建立了不同形式的健康管理组织。

　　由中国人保健康深圳公司设立的深圳第一家“健康管理中心”日前在市中医院正式挂牌成立。这标志着中国人保健康率

　　先提出的“健康保障＋健康管理”专业理念将在深圳开始实施。