不同医院费用悬殊 看同一种病两家医院相差4万多

　　【龙虎网讯】经江苏省卫生厅授权，快报继续独家公布每季度全省三级医院医疗信息，今起公布的是“2005年第三季度全省39家三级医院14个单病种的医疗信息”。记者昨天采访了江苏省卫生厅有关人士和南京地区部分大医院的相关专家，对此进行了解读。

　　不同医院费用悬殊

　　比较：今年第3季度，急性心肌梗塞、脑梗塞、胃恶性肿瘤、腰椎间盘突出症等部分单病种的费用差距依然很大。比如苏北地区“急性心肌梗塞”，徐州市第一人民医院的季平均每一出院病人住院医疗费用是44322.8元，徐州医学院附属医院是3868.97元，相差40453.8元；苏南地区“腰椎间盘突出症”，无锡市第二人民医院的季平均每一出院病人住院医疗费用是14762.1元，江苏大学附属医院是5250.34元，相差9511.76元；苏中地区“胃恶性肿瘤”，泰州市人民医院的季平均每一出院病人住院医疗费用是20206.58元，扬州市第一人民医院是10851.6元，相差9354.98元。

　　解读：部分单病种医疗费用在不同医院出现较大的差距，原因是多方面的，疾病的严重程度、治疗方法的不同，以及病例数的多少、地区间收费标准的不同、患者医疗保障制度性质、使用的卫生材料种类和性质、医院成本控制水平等都是重要原因。病人的个体差异、住院天数的不同等因素，以及医生在用药、治疗等医疗行为上是否规范也会影响到病人的医疗费用。

　　南京医疗费用基本稳定

　　比较：南京地区的五家综合大医院中，当收治的病例数达到了一定的数量时，几家大医院的医疗费用相差不大。但如果收治的病例数相差悬殊，其医疗费用也相差较大，如南京一家医院收治的“急性心肌梗塞”病例数为10人，其季平均每一出院病人住院医疗费用为6992.1元，而另一家医院收治的“急性心肌梗塞”病例数为51人，其平均收费却是40921.94元，相差3万多元。

　　记者发现，按照此次公布的医疗信息，部分单病种如胃恶性肿瘤、急性胆囊炎等的医疗费用，南京地区的综合大医院中，季平均每一出院病人住院医疗费用相差不大。

　　解读：对于同一单病种来说，如果医院收治的病例数达到了一定的数量，从总体上来讲，其平均发生的医疗费用差距应该不大；而如果收治的病例数相差悬殊，由于病人的个体差异、病人所使用治疗器材等不同，发生的医疗费用在不同医院之间就可能会出现较大的差异。

　　有些病医疗费下降

　　比较：与第2季度相比，部分单病种季平均每一出院病人住院医疗费用普遍下降。其中，“原发性肾病综合征”，季平均每一出院病人住院医疗费用在39家医院中减少的有22家；“腰椎间盘突出症”季平均每一出院病人住院医疗费用减少的有20家；“老年性白内障”医疗费用减少的有19家。比如南京地区南京医科大学第二附属医院的“急性心肌梗塞”，在今年第二季度的费用为46052.4元，今年第三季度为6992.1元，下降了39060.3元。

　　解读：江苏省卫生厅有关人士说，部分单病种的季平均每一出院病人住院医疗费用等医疗信息差别逐渐缩小，反映出在公示医疗信息的监督和压力下，部分医院对不合理用药、不合理治疗、不合理检查等采取了措施，通过不断地规范医疗服务行为，来控制医疗费用。