医疗惠民——我市深化城市卫生体制改革掠影

　　本报记者 咸春玲 通讯员 张佩渠

　　吴兰勇出院了。捧着6300多块钱住院账单，这个大小伙儿竟泪流满面。原以为在大医院做了股骨和手臂骨折两次大手术，怎么也得花个万把块钱，没想到自己正好遇上“扶贫病房”开张，“住院半个月，整整省下了俺过去一年挣的钱。”

　　“住上一次院，一年活白干。”正是这样的原因，使一些生活困难的群众不敢看病，也看不起病。针对这种状况，济南市中心医院率先在全省推出“扶贫病房”，在确保医疗服务质量的前提下，患者最终享受的优惠额度高达50%。有人说，这是大医院“试水”平价医疗，但实际上，探索化解群众“看病难、看病贵”的有效途径，让广大群众得到实实在在的方便和实惠，一直是市卫生系统多年来执着的追求。

　　1997年，我市社区卫生服务在槐荫区3个街道办事处先行试点。发展到现在，我市已经打破了部门垄断和所有制界限，鼓励多种经济成分的医疗卫生机构参与公平竞争，促进了城市卫生资源的合理流动，居民走出家门2公里内就能享受到社区卫生服务。家访式的主动服务和“六位一体”的服务模式，让群众拍手称快，也让社区门诊的大夫忙得团团转。据统计，2004年全市社区卫生服务工作量达476万人次，仅门诊和巡诊就达到213万人次，居民在社区就诊平均每人每次花费只有42元。

　　群众看病难，突出的是农民看病难。最近几年，医疗费用居高不下，因病致贫、因病返贫的农民日渐增多。而对于平阴县东阿镇杨山村村民葛成华来说，新型农村合作医疗着实让他们一家人吃了颗“定心丸”。从2003年8月开始，我市率先在平阴县进行了新型农村合作医疗试点工作，当年就有17.5万农民参加。葛成华全家6口人缴纳60元钱后，全部加入新型农村合作医疗。不久前，葛成华的父亲因患淋巴癌在省肿瘤医院住院治疗，花去医药费1.3万元，因为参加了合作医疗，葛成华的父亲获大额医疗费用补偿金5800多元。

　　一年缴纳10块钱，就能在大病的时候有保障，这样的好事让农民心里暖和和的。到今年6月底，我市共有55个乡镇2416个行政村进入新型农村合作医疗试点范围，参加农民超过168万人。截至8月份，我市新型农村合作医疗个人筹资总额为2928.9万元，各级政府补助2589.3万元，报销总额为2815.2万元，全市大病救助惠及6100余人。

　　不久前，市口腔医院率先在全市范围内实施了“医药分家”，将药房转由济南宏济堂医药连锁有限公司下属的一家药店托管。由于减少了中间环节，药价平均降幅达20%，药店营业额上升了20%，患者从中得到了实实在在的实惠。

　　作为济南市第一个尝试“医药分家”的医疗机构，市口腔医院此前做出了许多努力，也酝酿了许多时间。尽管“医药分家”的模式目前在我市还仅仅是一个雏形，业内人士对其运作情况也众说纷纭，但是我们毕竟看到了医疗机构在便民、惠民方面的态度，看到了我市化解群众“看病难、看病贵”这一难题的希望。

　　当一些医疗机构市场化、商业化倾向越来越明显，公益性事业职能越来越淡化的时候，我们欣喜地发现，越来越多的患者受益于“扶贫病房”，越来越多的困难群众受益于120急救绿色通道，越来越多的居民受益于社区卫生服务体系，越来越多的农民受益于新型农村合作医疗——便民是方式，惠民是目的，这样的医疗卫生体制改革才是群众最满意的。