卫生部承诺打破公立医院垄断

　　近日，吉林省长春市一家大型医药连锁超市将2000多种药品价格下调，最大降幅超过60%。新华社发28日，卫生部网站发布卫生部部长高强近日在全国卫生厅局长专题培训班上的讲话。高强在讲话中透露，将继续深化城市医疗服务体制改革，改变医疗服务基本由公立机构垄断的局面。

　　打破公立医院垄断

　　高强认为，医疗机构管理体制改变主要应解决以下问题：一是改变医疗服务基本由公立机构垄断的局面。2003年的统计表明，全国公立医院占医院总数的96％，社会办医院仅占4％。二是实行真正意义的医院分类管理。目前对医疗机构实际上是按照所有制分类，把公立医院都定为非营利性，把社会办医院都定为营利性。公立医院绝大部分都在追求利润，又享受免税和政府补贴。而社会办医院既要缴税，政府也不给补贴。因此，我们的政策和管理是不公平的，既放松了对公立医院的监管，也限制了民营医院的发展。

　　高强表示，应该打破公立医院垄断，科学确定保留多大规模的公立医院，有多少现有的公立医院可以转制，要制定完整的区域卫生规划。

　　吸引社会资金投入

　　高强认为，应该考虑通过改革将一部分公立医疗机构改制，由社会力量举办，为群众提供不同层次的服务。政府集中财力办好一批公立医院，坚持低收费，不以盈利为目的，国家控制医务人员的工资总水平。

　　医改方案尚未批复

　　28日，知情人士透露，已经上报国务院的新医改方案建议在4个中等城市展开进行试点，医改以基本医疗保险覆盖90%%的人群，并负担一半的医疗费用为目标。据悉，“收支两条线”将成为医改试点方案的主要思路。

　　28日，卫生部新闻办有关人士向本报记者表示，目前尚未接到国务院对新医改方案的批复。业界声音

　　医改应着眼于让百姓有钱看病

　　业界表示：医改要突破“不完全市场化”，私人办非营利性医院操作难

　　28日，吉林大学第一附属医院常务副院长牛俊奇称，目前境外有约600亿美元的资金，在我国医疗市场外静候，国内这些小规模的民营医院只能在大医院的夹缝中生存，根本不可能进入高端市场竞争，医改要突破“不完全市场化”。

　　牛俊奇表示，价格高是垄断造成的，国家应该鼓励靠市场来竞价，将整体价格下拉。国家应该把投办公立医院的钱投向农民，交给医疗保险机构。私人办非营利性医院操作难

　　中华医院管理学会医院经济分会有关专家称，今后政府举办非营利性医院只是一部分，非营利性医院主要由社会力量来办。私人资本投办非营利性医院，要享受免税政策，但怎样确保其利润滚动投入医院发展而不被分红，确实存在操作性难题。应该着眼于让百姓有钱看病

　　“国家应该把主要精力集中在替老百姓筹集资金上，而管理医院完全可以同步进行。”原卫生部医政司司长、中华医院管理学会副会长于宗河认为，最好的改革是让老百姓能看得起病。

　　于宗河给记者算了一笔账，2003年全国医疗费用支出为6695亿元，其中60%%全部是普通居民来掏，现在若能做到把政府和医保投入都能落实下来，社会再筹一部分公共资金，就可解决全民看病问题。以6695亿元的80%%费用来算，政府应支付17%%、医保27%%、个人承担20%%（国家可救济无法承担的穷人这部分费用）、医院管理后可节约10%%，这些加起来就有74%%，剩下的26%%完全可由国家制定政策来向全社会筹集资金，这部分资金已不到2000亿元。本组稿件据《新京报》

　　官方态度

　　卫生部表示扎实推进医改

　　今年7月，国务院发展研究中心课题研究得出结论，认为“目前中国的医疗卫生体制改革基本上是不成功的”。

　　今年10月，卫生部有关负责人表示，卫生部从未表态说过医疗改革不成功，也不同意医疗改革不成功的说法。卫生部在医疗改革问题上的态度就是不争论，要扎扎实实地把卫生改革推进下去。要大力发展社区卫生服务，为低收入者提供基本医疗服务保障。要顺利推行新型农村合作医疗制度试点，明年试点要扩大到40%%，真正使农民受益。