医保定点医院建信用等级制 达不到等级者受罚

　　信用等级高的机构将挂示标牌，达不到等级者受惩罚

　　新快报讯（记者周继坚通讯员范海强）同样是患肠胃炎，参加了医保的患者所花费的费用却要高出未参保者近一倍，黄先生在越秀区某医院遇到的现象将有望得到规范。记者昨天从市2005年社保医疗服务管理工作会议上获悉，广州市将建立定点医疗机构信用等级管理制度。

　　社保定点机构超600家

　　据市医保中心主任张秋红介绍，截至2005年6月，全市社会保险定点医、药机构已达608家，其中医保定点机构382家，医保定点零售药店132家，工伤保险定点医疗机构42家，生育保险定点医疗机构51家。今年新增81家社区卫生医保定点医疗服务机构，则更方便了参保人员就近看病。

　　定点机构将建信用等级制

　　昨天，中山大学附属第一医院医保办等22家定点医疗机构被评选为医保服务先进单位。但劳动部门认为，目前仍然有部分机构严重违反社保相关政策和服务协议，存在处方管理不规范、诱导医保病人多用自费药及诊疗等问题。

　　对此，市劳动和社会保障局副局长郑玉华指出，将建立定点医疗机构信用等级管理制度，强化定点医疗机构医保办的职能。据介绍，定点医疗机构将分为“3A”、“2A”和“A”三个等级。对于信用等级高的机构，将挂示标牌，并可以优先实施一些新项目，而达不到信用等级要求的则将受到惩罚。同时将实行动态考评。此外，将通过定期公示通报医疗费用和服务质量，控制费用的责任将直接落到临床医生身上。

　　定点机构超额或没补偿

　　据了解，2004－2005年度，有22家三级医院、27家二级医院、21家一级医院超出定额。对此，劳动部门有关官员表示，一些病人多、床位多的大型医院如中山大学附属第一医院、广东省人民医院、广东省中医院等都没超定额，这些超定额的行为是不正常的，一些定点机构存在违规行为，他警告说，劳动部门不会轻易给予补偿。

　　公务员医疗补助明年试点

　　据悉，备受关注的公务员医疗补助将在明年展开试点，南沙、萝岗两个新区的人员也将纳入全市统一管理。此外，生育保险将在今年底正式上线，工伤保险系统也将在明年二季度纳入医保系统。届时，广州市医保系统将全部实现信息化。

　　（侯颖／编制）