医改走向震荡医疗届 众多民营医院无奈关门

　　【龙虎网讯】今年5月份以来，在国家相关部门对“市场化非医改方向”、“医改总体上不成功”的总结反思中，全国掀起了关于医改的大讨论。人们对医疗改革的批评一度到了怨声载道的程度。

　　然而近日，卫生部网站又发布了卫生部部长高强的相关讲话，称将继续深化城市医疗服务体系改革，打破公立医院的垄断。至此，在风雨中不断前行的医疗改革，再次站在了

风口浪尖上，成为市民关注的焦点。

　　回头看，自从2000年前后国家8部委出台《关于城镇医药卫生工作体制改革的指导意见》，卫生部等4部委推出《关于城镇医疗机构分类管理的实施意见》，把医疗机构分为营利性与非营利性后，医疗行业较大规模的“市场化”改革从此开始。从那时到现在，5年间，大背景下的南京的医疗市场同样是风云变幻，市场化催生了一批民营医院，更有不少的医疗人才在这场改革中经历了很多……如今，在医改的这场阵痛中，他们的现状怎样，今起，本报将一一进行聚焦报道。

　　近日，

　　这一消息否认了前段时间有关“目前中国的

　　探访：众多民营医院无奈关门歇业

　　昨日下午1：30，明月花园的顾女士刚刚从家旁边的苏果超市买了两袋日用品回家，走到苜蓿园大街时，她意外地发现，原来这里的一家民营医院已经悄然无影，代替它的是南京美迪亚妇科医院，新挂的牌子在阳光下闪闪发亮。

　　“这是什么时候的事儿呀，怎么说关就关了呢？”顾女士对家旁边的一家医院就这么不声不响地消失了有些想不通。

　　“这个医院开业也就是去年年底的事，当时很热闹的，但听说开了以后，来的病人很少。前段时间看见医院拉下卷帘门还以为是要整顿重

　　同样的在龙蟠中路46－1号，三层楼的华山医院也关门了。

　　记者昨日下午赶到时，医院已是人去楼空，医院的玻璃大门里用红布挂着“招租”两字，而门廊上方，“人才一流、设备一流、医术精湛、治疗正确”等大字依稀还能寻着踪影。

　　“走了，为什么走了，开不下去呗”，旁边军区机关医院里一家小店的店员面对记者说。

　　原因：医改方向不明朗令人泄气？

　　“民营医院因为经营不下去而关门歇业的，每天都有”，一位不愿透露姓名的民营医院负责人士昨日在接受记者采访时说。

　　他分析说，民营医院和公办医院相比，面临的环境完全不一样，“首先是税收环境不一样，公办医院不用交税，国家还有补贴，这一来一去，收入方面就差了16％；第二个，管民营医院的婆婆多呀，各个部门都要来找你；另外，公办医院有先天的品牌优势，而民营医院没有，它需要靠广告来影响市场，但现在有关部门对宣传管得紧得不得了，没有收入，还要应付这样那样的支出，实力不够雄厚的民营医院不垮才怪呢？”

　　昨日，当记者就南京市民营医院的情况请教市卫生局医政处的一位工作人员时，这位工作人员称，根据前段时间的统计，南京市的民营医院是123家，但民营医院每天都有注销的。

　　另一位民营医院的院长昨日在接受记者采访时称，前段时间国家对“医疗改革基本不成功”的评价令不少民营医院都很泄气，“如果在政策上得不到政府的支持，民营医院的生存将更加困难。”

　　比较而言，卫生部部长高强的新论断无疑会鼓舞医院的士气。但对此，也有业内人士在接受记者采访时称，大多数民营医院经营惨淡和它的经营思路不无关系，“一些医院完全靠夸大虚假广告吸引顾客，缺乏实力和技术，最终不得不因为失去市场的信任而关门。”

　　方向：规范化、专业化是取胜之本

　　昨日，记者来到江苏施而美整形医院采访时，正巧碰上美国医诺美（麦格假体）公司授予医院江苏地区临床培训中心的牌子，同样作为一所民营医院，该院在整形领域已树立了一定的品牌优势，年门诊量达到一万多人次。

　　“国家对医疗改革也处于一个摸索阶段，因此难免会有一些反复，但大的方向总是在前进。高强部长的讲话承认了市场的多种需求，民营医院甚至外资进入医疗市场就是要给老百姓更多的选择。这也给民营医院提供了更多的机会，事实上这几年南京的民营医院就如雨后春笋般冒了出来”，该院副院长陈惠珍昨日在接受记者采访时认为，民营医院要办好，必须走规范化、专业化的道路，“你拿设备、仪器去和公办医院拼，不一定能拼得过，搞大而全，也肯定比不过三甲医院，但可以以某一个专业领域为特色，往专业化、精品化发展。同时狠抓服务，打造出自己的品牌。”

　　公办医院：打破垄断短期内影响不大

　　“国家的这一方向，就南京本地来说，短期内对三甲医院不会造成什么大的影响，因为目前南京市场上的民营医院都处于小打小闹的状态，还没有形成气候。”

　　昨日，某三甲医院李院长在接受记者采访时说，“但是从长远来看，一旦民营医院形成气候，肯定会对南京公办医院形成冲击，比如落户南京的明基医院、同仁医院就是比较大的威胁，它们的核定床位据说都在千张以上，再加上用人机制灵活，可以通过高薪挖人，据我所知，有一家民营医院在招聘专家时给出的条件就是年薪20万元，同时配备一套房子，一辆车子，只要来就可以使用，并且工作5年车子房子就归你；此外，新的医院起步高，设施、流程都很先进，如果再加上早期的低价定位，对公办医院肯定会带来很大的冲击力。”不过，李院长也同时指出，引入完全竞争机制最后受益的是病人本身。

　　另一家公办医院的院长则认为，目前民营医院是鱼龙混杂的局面，一些投资人办医院如果一味利字当头，很难长久。

　　主管部门：南京将继续深化改革

　　昨日，市卫生局的有关人士称，经过多年努力，全市以公有制为主体、多种所有制共同发展的多元化办医格局已逐步形成。下一步，我市的卫生改革将围绕既定的方向继续深化。他介绍说改革将包括五个方面：

　　一是调整城镇医疗卫生服务体系。城区的二级医疗机构采取上靠、下沉、转行、改制等方式进行改革，由三级医疗网向二级医疗网过渡。

　　二是积极推进公立医院体制改革。明确政府办医职责，重点办好代表区域内医疗发展水平以及具有社会公益性质的医疗机构和基层卫生服务机构。

　　三是积极推进郊区、县非建制镇（街道）卫生院的改革工作。

　　四是大力发展民营医疗机构，明基、同仁两所大型的民营医院落户我市，同仁医院主体工程已于今年8月中旬封顶，预计2006年5月交付使用。

　　五是积极推进医疗卫生单位内部运行机制改革。在市属医疗卫生机构全面实行“院（所）长、主任负责制”，建立责权利相结合的激励机制和约束机制；深化人事和分配制度改革，调动全员劳动积极性。