穗医保将启用信用等级制

　　本报讯新华网消息，记者从广州市社会保险医疗服务管理工作会议上获悉，在2005～2006社保年度内，医保中心将建立医疗保险定点医药机构诚信等级管理机制，对各定点医疗机构实施奖惩。

　　据介绍，在过去的2004～2005社保年度里，广州市各社会保险定点医疗机构服务管理水平进一步提高，但仍有少数定点医、药机构的医保服务管理存在不规范行为。在上一个

社保年度，一共有70家定点医疗机构医保患者就医平均费用超过了服务协议中规定的限额。

　　据透露，在新的社会保险年度里，广州市医保中心将建立一套定点医疗机构信用等级管理机制，以提高医疗保险基金的支付效益。

　　该中心目前正在制定和规范具体等级标准，并将医保患者问卷调查、卫生行政部门考核评分以及医保中心对各机构履行服务协议的情况进行核定，并将中心和各定点医院之间的审核支付进行挂钩，实施优奖劣惩的登记管理。对于患者、卫生行政部门及医保中心评定出来的三A级定点机构，除给予奖励外，还将给予季度医疗费免检的优惠。

　　此外，对于署名举报各定点机构骗保及违规现象并经查实的，医保中心还将给予奖金奖励。