世界首例“换脸术”成功实施

　　法国毁容女子重获新生

　　“换脸术”—脸部皮肤和器官移植手术一直被认为能够给毁容者带来新生，但由于“换脸”不同于一般的器官移植，其后果可能超越人们的想象，因此对这类手术也一直存在着巨大的争议。

　　现在终于有冒险者驶入了这一片医学的处女地———11月30日，法国北部城市亚眠的一家医院发表声明，称他们已经完成了世界首例“换脸术”。

　　世界上的首个“换脸人”是一名38岁的女性，来自法国北部城镇瓦朗谢纳。今年5月，她被一只狗咬掉了鼻子、嘴唇和下巴，整张脸已经不成人形。经过亚眠和来自里昂的医生会诊后，医生认为现有的整形和再造技术“几乎不可能帮助她”。如果不接受换脸手术，这名女士将很难再开口说话，也不可能咀嚼食物。因此患者接受了面部移植手术，获得新的鼻子、嘴唇和下巴。

　　12月1日出版的法国《问题》周刊报道说，捐献者来自法国北部城镇里尔，处于脑死亡状态。征得家属同意后，来自里昂和亚眠的医务人员11月27日从这名捐献者面部取出移植所需组织、肌肉和动静脉血管，于当天和次日在北部城市亚眠一家医院对这名妇女实施移植手术。

　　手术后，医院声明说，这名妇女状况“极好”，器官移植后看起来“正常”。英国《旗帜晚报》12月1日援引医院消息人士的话说：“手术后，医疗小组非常激动。患者状况仍然危急，但对于许多毁容者而言，这是世界上首名面部移植成功者。”

　　手术前，由于心理压力巨大，这名准备“换脸”的妇女多次接受心理辅导。为了尊重这名妇女意愿，院方没有公布她的资料。

　　风险极高

　　医学专家介绍说，通常术后第一天患者容易出现强烈反应。如果术后48小时“新脸”没有出现严重反应，那么就意味着患者已经挺过来。尽管手术成功，但手术后存在巨大风险。

　　作为器官受体，如果这名妇女的免疫系统出现排异现象，移植的皮肤可能脱落，面部情况将更加糟糕。如果被感染，那么整个面部将变黑，这名妇女就必须重新接受面部移植或接受植皮手术。

　　不仅如此，这名妇女余生必须服用免疫抑制剂，并且面临罹患癌症、肝脏和肾脏衰竭的风险。正是出于这种考虑，英国当局推迟面部移植手术时间。

　　伦理思考

　　除巨大风险外，面部移植手术引发的伦理争议使得“换脸”迟迟不能变为现实。

　　法国伦理机构去年拒绝医生提出实施整个面部移植手术申请，但没有排除在嘴巴和鼻子周围实施局部移植手术的可能。美国、意大利和荷兰伦理机构也不允许本国医疗机构实施手术。

　　英国皇家外科医学院2003年11月说，虽然数年来面部移植技术可能成熟，但由于手术对患者产生的生理和心理后果不得而知，因此建议本国医生不要实施这种手术。

　　也许出于相同考虑，主刀医生让－米歇尔·迪贝尔纳三缄其口。他在接受美联社记者采访时说：“我们仍然不知道患者何时可以出院。”

　　迪贝尔纳1998年9月实施了世界首例手移植手术，2000年1月实施了世界首例双手和前肢移植手术。

　　跃跃欲试

　　对于手术产生的伦理思考，移植学医生认为，经过仔细筛选，那些面部严重畸形、对手术反应积极的患者应该适合接受面部移植。而且受体和予体的面部骨骼结构存在差异，因此患者永远不会与捐献者过于相像。

　　英国伦敦皇家弗里医院教授彼得·巴特勒说：“对于欧洲科学和医学来说，（面部移植成功）是前进道路上的巨大一步。”

　　受手术成功鼓舞，3家打算实施手术的美国诊所表示，他们已向有关部门递交了申请。（史先振）

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　　“换脸术”跟一般的器官移植没有本质区别，都是经过检查和配型之后，医生将从尸体上取下的脸部，包括皮肤、肌肉和皮下脂肪等移植到被毁容的患者身上，再接合血管和神经，从而将整张“脸”移植到患者的脸部。“换脸术”能够帮助一些因为疾病、灾祸或者意外事故而毁容的患者。

　　首例“换脸术”的主刀医生迪贝尔纳表示，患者被换掉的地方包括鼻子、嘴巴、下巴等部位。在异体脸部移植中，鼻子和嘴巴的移植被公认是最困难的部分。迪贝尔纳现年64岁，目前供职于法国里昂爱德华－埃里奥医院，是名外科医生，移植手术医疗小组带头人，全球知名移植手术专家。（新华）