病历能否实现“一本通”

　　据了解，青岛市目前有大小医院百余家，而门诊病历都是“各自为政”，每年全市仅病历就卖出1000多万份，超过全市人口的总数，大量资源被浪费的同时，也给医生诊断带来了麻烦。很多市民因此叫苦不迭。

　　这样的新闻其实已经不算新鲜，相信绝大多数患者手中都保留有不止一份病历。小小一份病历，也许花费不了多少钱，但许许多多内容相同的病历叠加在一起，其中的开销却

是那些“穷人经济学”的主角不得不考虑的内容。

　　医院“各自为政”的目的并不仅仅是为了“推销”病历这么简单，关键是借此可以推翻此前其他医院所做过的一些常规检查，重新收取检查费用。对于患者来说，如果真的实行病历“一本通”，将会避免重复检查、重复用药，节省很多开支。而对于医生来说，病历的重复使用也可以强化其记录意义，避免重新摸索用药，在诊治过程中尽量少走弯路。

　　但是，这么一种对医患双方都大有裨益的做法，除了少数地区之外，长期以来却得不到应有的普及。其中除去医院自身的牟利思想使之然外，更多的还是相关政府职能部门的管理缺位。病历“一本通”目前的主要障碍就是，国家在病历方面没有相关规定，一旦引发医疗纠纷，责任归属不易划分；其次就是由谁来统一印制、发售病历缺少明确规定。

　　在杭州、漳州、常州等几个开展病历“一本通”的城市，都是由医疗卫生机构统一印制病历，并在全市范围内规范使用，同时辅之以各类完善的相关规定。事实证明，这样的做法是完全科学可行的。由此引出了这样一种疑问，在新一轮的医疗改革过程中，卫生部能否从中吸取经验，把这项惠及广大“穷人”的善政进行到底？

　　“医疗系统覆盖90％”是一个长期宏大的目标，同样是需要政府部门加大投入和引导，病历“一本通”实施起来却要容易得多。对于绝大多数“穷人”来说，也许他们并不奢望多么长远的利益，但是眼前的利益他们却不得不去关注。相比起降低医疗费用、扩大医疗覆盖范围等长期目标来说，减少病历中的不必要支出是“穷人”眼中最为直接的利益。

　　对于这样既便民又简易的小事，有关部门都不愿意去做，那么凭什么相信他们能做出像样的大事来呢？