社区卫生院实行手术优抚价，可与医院讨价还价

　　【南京日报报道】新闻提示：近日，扬州某医院推出“议价手术”制。即病人手术前如觉得价高，可根据实际和心理价位与院方协商，确定双方都能接受的价格再进行治疗。记者采访中发现，虽然我市并没有医院实行“议价手术”，但一些社区卫生院实行的手术优抚价，实际上已形成患者“讨价还价”的事实。

　　优抚价省下2万元化疗费

　　去年底，家住江宁区的陆兵（化名）被市内某大医院诊断为晚期胃癌。虽做了手术，但院方告知，他还必须接受6个疗程化疗。而一个疗程6000元的费用对已没有什么积蓄的陆兵来说难以承受，他决定放弃治疗。

　　一个偶然的机会，陆兵听说土桥卫生院可实行手术优抚价。他找到该院，院方便与替陆兵手术的某大医院取得联系，请来陆兵的主治医师，按原治疗方案在土桥医院实施化疗。

　　结果院方告知化疗初估价大概在1．8万元。但陆兵希望价格能再降些，医院调查了他的家庭情况后，决定再减免2000元。最终，陆兵以1．6万元做完化疗，比原来治疗费用节省2万元。经诊断，陆兵的化疗效果良好，现已回家休养。

　　500台手术一年少赚20多万元

　　据土桥卫生院负责人介绍，他们的阑尾切除、胆囊切除、子宫切除、剖宫产等手术都可依据情况实施优抚价。今年上半年，他们收治了一位双目白内障患者。依照医院收费标准，手术需要4800元。患者以家里困难为由，要求减免部分费用。经调查了解后，医院按优抚价，只收取了2000元手术成本。

　　该负责人说，相对市内大医院，他们这些小医疗机构收费标准较低。就拿化疗前的大常规检查来说，大医院一次至少需要800元，而他们只要300多元；大医院床位费每天至少50元，而他们便宜的只收8元。该负责人称，另外，他们与市内各大医院实行双向转诊制，需要手术时，可将大医院专家请去做手术，这样也可为患者省下不少费用。

　　据了解，去年他们做了500多台手术，依照优抚价政策，他们少赚了20多万元。虽然赚的少了，但他们却因此吸引了不少患者。

　　江宁区卫生局负责人告诉记者，经市卫生局批准，自2003年底，江宁区禄口、东山、土桥等卫生院先后推出手术优抚价，帮助低保、困难家庭的患者和医院“讨价还价”。从实施情况看，优抚价的确给不少困难家庭带来了实惠。

　　城区医院尚难推出优抚价

　　白下区中医院办公室一位工作人员称，2001年，他们外科曾推出11种手术实行“议价制”。但施行半个月，没有一个患者肯接受还价，最后不了了之。

　　记者采访了市中医院、八一、四五四等医院，均被告知，他们的手术价严格按物价部门规定的价格执行，不可能“讨价还价”。其中一名工作人员称，手术毕竟不是买卖青菜萝卜，它关系到病人的身体乃至生命。况且，患者与医生相比，处于一种信息极不对称的地位，讨价还价没有任何优势可言。对性命攸关的手术收费问题，还是实行“不二价”为好。

　　业内人士：优抚价透露“降价空间”

　　一位业内人士表示，尽管实施优抚价的只是一些小医疗机构，但能够实施，说明在医疗市场中存在合理性。目前，公立医院提供的医疗服务，实行的是政府指导价。但随着民营医院增多，公立医院迫于民营医疗机构的低价竞争，个别手术费用已开始下调。去年夏天，我市掀起的近视手术降价狂潮就是一个实例，物价部门制定的公立医院准分子激光手术费是6000元，但随着民营医院打出3500元的低价，公立医院也随之降至4500元。

　　“所以，无论是‘议价手术’，还是手术优抚价，它们的最大意义在于，给社会传递一个信息：医疗收费有较大的降价空间。”该人士说。南京日报记者李映晖

　　(编辑涵烁)