医生的道德防线其实很脆弱

　　作为哈尔滨天价医药费事件中的关键人物，患者翁文辉的主治医生王雪原日前接受了新华社记者的电话连线采访。以下是记者与王雪原的对话。

　　记者：能否说说你经历这起天价医药费事件的过程？

　　王雪原：患者翁文辉病得很重，作为他的主治医生，最初我把全部精力集中在他身

上了。后来，通过一系列事，感觉ICU（重症监护室）病房管理比较混乱。首先是于玲范主任多次让其他医生冒用我的名字下医嘱。其次是患者家属自备药品无人监管，发生过丢失事件，患者家属也反映过此事。就这两方面问题，我专门提醒过于玲范主任，她却置之不理。

　　从7月31日开始，我明显感觉科里的气氛不太对劲。那天科里开会，主任说她对患者翁文辉的病历不太满意，让大家（包括我）对病程记录单、医嘱单进行大面积修改。我没理会她。8月5日，主任找到我说，患者的病程记录不合格，她都给我撤掉了，不重写也得重写，并给我留好了空格，内容也限制好了。

　　8月6日患者去世后，医院应患者家属要求成立了一个调查组，我参与了查账，一看吓一跳，许多收费账单与医嘱都对不上，我非常震惊。

　　按照我们医院的流程，医生下达的医嘱，要由护士录入微机，然后领药。由于没人监管，护士领多少药，医生根本不知道，也就是说医生与收费账单是脱节的。我们护士长有微机的录入密码，她对相关内容是否进行修改，谁也不知道。我在查账时看到，药品一般都是隔几天多领，隔几天正常领，再隔几天多领，显然是蓄意而为。我感觉这里面的漏洞太大了！

　　记者：你觉得自己在这起事件中充当了何种角色？

　　王雪原：现在看来，我和另外两名住院医生都被利用了，充当了傀儡。有时我认为某些药品不应该用或者不需要用那么多，但主任让用，我不敢不执行，否则贻误了病情，我负不起这个责任。因此，我经常感到无能为力。

　　记者：你当医生有什么样的感受？

　　王雪原：目前，医务界流行着一句顺口溜：“领导干部帝王化，普通医护人员奴隶化。”从个别医院来看，确实存在这种情况。小到一个科室，比如科主任、护士长位居权力金字塔的顶尖，没有人监管他们。科室中普通成员的前途、命运都掌握在他们手里。从研究生开始，你能不能毕业，能不能留校，让不让你考博，让不让你外出学习，给不给你晋升职称，全都是科主任说了算。我们主任的孩子生病了，要由科里的住院医生打车到学校接出来，亲自送到门诊看病，就像家仆一样。

　　记者：你认为应该如何解决当前的医德滑坡问题？

　　王雪原：在我国，600多万名医务工作者实际付出很多，但大家的经济收入、社会地位与外国同行没法比。由于投入与产出严重不成比例，面对生存压力，白衣天使的道德防线其实很脆弱，这就出现了比较有趣的现象：“非常有良心的医生，另谋高就；差一点的，随波逐流；最差的，为了逐利不择手段。”目前，在我国实行高薪养廉还不现实。我认为，要解决这个问题，还得在医疗体制上进行改良。

　　主任于玲范否认指控

　　昨天下午，哈尔滨医科大学校长杨宝峰接受记者采访时说，哈尔滨医科大学第二附属医院心外科ICU主任于玲范至今不承认患者家属的众多指控。

　　卫生部调查组曾认定，患者病历和医疗信息存在涂改现象，尤其是病历的2－8页出现较严重的伪造现象。杨宝峰校长说，目前包括笔迹鉴定等工作都在进行当中。据新华社、南方都市报