500多万医药费是怎么出来的

　　70多岁的离休干部翁文辉，生前在哈尔滨医科大学第二临床医学院心外科重症监护室(简称ICU病房)住院两个多月，竟然花去医药费数百万元。患者翁文辉的大儿子翁强日前在京接受新华社记者采访，以下是翁强的叙述——

　　我父亲是今年5月18日住进哈医大二院的，因为肿瘤科给做化疗导致呼吸衰竭，于6月1日转入ICU病房，直至8月6日凌晨去世，在ICU病房花掉住院费约139万元，另外还有我按

照医生吩咐外购药品费用400多万元。我发现医院的收费账单中，大部分收费项目与事实不符，有的收费甚至达到荒唐地步。

　　为回应我的质疑，哈医大二院曾组成调查组，对我父亲的每日费用清单以及医嘱单等进行核对，并出具《关于患者翁文辉在我院住院期间的初步调查》，对药品、化验和手术材料费等收费情况做了说明。

　　在这份《初步调查》中，我发现了以下问题：

　　一、多收费。“病房化验调查结果(明细表)”中，医嘱合计2119(次)、化验报告单为1902(次)，收费汇总单却成了2030(次)，医院多收了128(次)。其中在肾功化验中，医嘱为156(次)，化验报告单为144(次)，收费汇总单为228(次)，多收了84次，但医院在“备注”一栏里只承认多收了3(次)；而在关于化验的说明中，医院又解释说“检查科一份报告中含有多个检验项目，如肾功，收费总次数是27次乘以4(项目)=108(次)，但报告只有27份”。前后自相矛盾。

　　二、乱收费。在“血库项目(明细表)”中，RH血型鉴定、血小板交叉配合实验等11个项目，既没有医嘱，也没有化验报告单，却被收费895(次)。同时在“病房化验调查结果(明细表)”中，异常白细胞形态、异常红细胞形态等5个项目，也没有医嘱和化验报告单，被收费18(次)。

　　三、重复检查。我父亲住院期间被收费化验2925次，平均一天44次。他老人家没有糖尿病，可是血糖化验(收费)达565次，平均一天近9次。

　　重复检查、过度治疗在我父亲身上，可谓达到了“登峰造极”的程度。在《初步调查》承认的2925次收费化验中，医嘱与化验报告单、收费汇总单全部相符的只有35份。《初步调查》还显示，医院给我父亲在48小时内做了43次血气分析，并解释说“存在这种情况，因每一小时做一次，48小时43次正常”。

　　另外，收费账单显示，6月3日，医院给我父亲做痰培养54次，一张化验报告单的结论是“有菌”，其它53张为“未查获真(细)菌”。7月5日～8月4日，短短一个月时间里，医院给我父亲输入各种液体1吨多。输入液体总量最多的7月13日，一天将近170公斤，相当于一名正常成年男性体重的2倍。

　　一小时做一次血析，整整持续了两天，谁能经得住这样的折腾啊！医院竟然说是正常，这不是拿人的性命开玩笑吗？一天24小时，怎么做得过来54次痰培养？而且结论不一样，我到底应该相信哪个？天天输那么多液体，一位风烛残年的老人能受得了如此狂灌吗？

　　最让我不能容忍的事情有三件：

　　一是我花费几百万元给父亲外购药品存进ICU病房，多数不翼而飞。

　　二是医院上下串通一气，弄虚作假。我办理出院结账时，医院分别于8月12日和8月15日打印了同一份“住院病人费用明细单”，而且在项目缺失的情况下，收费总额竟然相同，明摆着是伪造的。

　　三是医院给患者用了不该用的药。曾有专家警告说，“珍怡”是生长激素会刺激肿瘤增生，应该立即停用。主治医生王雪原向ICU病房主任于玲范请示，于玲范坚持继续给用。

　　另外，翁强向记者透露，一段时间以来，哈医大二院等部门的领导多次找他面谈，希望以赔偿方式私了，都遭到他拒绝。

　　(据新华社北京12月4日电)

　　科主任要求修改病程记录 主治医生王雪原：

　　作为哈尔滨天价医药费事件中的关键人物，患者翁文辉的主治医生王雪原日前接受了新华社记者的电话采访。以下是记者与王雪原的对话。

　　记者：能否说说你经历这起天价医药费事件的过程？

　　王雪原：患者翁文辉病得很重，作为他的主治医生，最初我把全部精力集中在他身上了。后来，通过一系列事，感觉ICU病房管理比较混乱。首先是于玲范主任多次让其他医生冒用我的名字下医嘱。其次是患者家属自备药品无人监管，发生过丢失事件，患者家属也反映过此事。就这两方面问题，我专门提醒过于玲范主任，她却置之不理。

　　从7月31日开始，我明显感觉科里的气氛不太对劲。那天科里开会，主任说她对患者翁文辉的病历不太满意，让大家(包括我)对病程记录单、医嘱单进行大面积修改。我没理会她。8月5日，主任找到我说，患者的病程记录不合格，她都给我撤掉了，不重写也得重写，并给我留好了空格，内容也限制好了。我认为，病程记录是最原始的东西，绝对不应该更改，主任往下撤，肯定有问题。

　　8月6日患者去世后，医院应患者家属要求成立了一个调查组，我参与了查账，发现许多收费账单与医嘱都对不上，我非常震惊。

　　按照我们医院的流程，医生下达的医嘱，要由护士录入微机，然后领药。由于没人监管，护士领多少药，医生根本不知道，也就是说医生与收费账单是脱节的。我在查账时看到，药品一般都是隔几天多领，隔几天正常领，再隔几天多领，显然是蓄意而为。

　　记者：你认为应该如何解决当前的医德滑坡问题？

　　王雪原：这个问题恐怕得问卫生部部长(笑)。在我国，600多万名医务工作者实际付出很多，但大家的经济收入、社会地位与外国同行没法比。由于投入与产出严重不成比例，面对生存压力，白衣天使的道德防线其实很脆弱，这就出现了比较有趣的现象：“非常有良心的医生，另谋高就；差一点的，随波逐流；最差的，为了逐利不择手段”。

　　(据新华社北京12月4日电)

　　放弃民事诉讼要开新闻发布会 患者家属：

　　据新华社北京12月4日电哈尔滨天价医药费事件的患者家属日前表示：近期将召开新闻发布会公布哈医大二院多收费、滥检查、伪造病程记录单等的部分证据。

　　患者家属翁强对记者说，有很多人认为我告医院是因为钱花多了，人却没救过来，心理不平衡。实际上，这与金钱没有任何关系。“我已决定放弃申请民事赔偿的权利，我坚持揭露黑幕，就是为了让更多的医院引以为戒，让更多的医生有所收敛，让更多的患者不再像我父亲这样死不瞑目！”

　　翁强说，他希望媒体和百姓能通过这些证据，了解看病为什么贵？到底贵在哪里？是什么原因造成的？

　　翁强表示，他特别反感众多媒体一窝蜂地暴炒“天价医药费事件”。他认为，一个人的生命价值不能用金钱来衡量。钱能买来很多东西，但买不回亲人的生命。天价医药费事件绝对不仅仅是几个阿拉伯数字的问题。另外，翁强向记者透露，一段时间以来，哈医大二院等部门的领导多次找他面谈，希望以赔偿方式私了，都遭到他拒绝。“还有很多境外媒体排队等待着采访我，我也一概拒绝。我认为，这是一件耻辱的事情，应该靠我们自己解决。”